 |
 |
|
|
| בג"ץ למכבי: להפסיק קליטת מבוטחים לביטוח הסיעודי |
|
| ההחלטה: בעקבות עתירת מכבי נגד המפקח על הביטוח, שדרש ממנה להתחיל לפעול באמצעות חברת ביטוח |
|
|
|
 | דפדף בכלכלה |  | |
יהודה שרוני
30/11/2004 9:42 |
|
|
|
|
|
|
|
בית-המשפט העליון, בהרכב של 3 שופטים, החליט אתמול לחייב את מכבי שירותי בריאות להפסיק לקלוט החל בינואר 2005 מבוטחים חדשים לביטוח הסיעודי, עד לבירור מעמיק יותר של סוגיה זו. ההחלטה שניתנה ברוב של שניים נגד אחד התקבלה בעקבות עתירת מכבי שירותי בריאות נגד המפקח על הביטוח באוצר, יואב בן-שלוש, שדרש ממכבי לשנות לחלוטין את הסכמי ההתקשרות בנוגע לביטוח הסיעודי, ולהתחיל לפעול באמצעות חברת ביטוח.
מכבי טענה, כי הביטוח הסיעודי הוא חלק בלתי נפרד מהשירותים הרפואיים שמעניקה הקופה למבוטחיה, ואין סיבה שאלה יינתנו באמצעות תאגיד חיצוני, שיפעל אך ורק על-פי אינטרסים מסחריים,ועלול להביא מיידית לייקור תעריפי הביטוח הסיעודי. שופטי בג"ץ תמכו בגישתה של מכבי, ודחו את דרישת האוצר להקמה מיידית של תאגיד ביטוחי, שירכז את נושא הטיפול בביטוח הסיעודי.
השופטים קבעו, כי המפקח צריך להמציא להם מסמכים המפרטים לעומק את עמדתו, ומבהירים מדוע מתכונת פעילותה הנוכחית של מכבי אינה רצויה. במסמכים התבקש המפקח להתייחס לכל הטענות של מכבי, ולפרט בכתב את תשובותיו לטענות אלה.
עם זאת, החלטת בג"ץ להפסיק החל בחודש הבא את כניסת המבוטחים החדשים עלולה לפגוע במבוטחים הקיימים. פעילות מכבי בביטוחים הסיעודיים נעשית באמצעות "מכבי מגן". דובר מכבי מסר בתגובה, כי מכבי תמשיך לתת את מלוא השירותים למבוטחי הביטוח הסיעודי, וכי ההחלטה לעצור מינואר קליטת מבוטחים חדשים הינה זמנית, עד לקביעת עמדתו הסופית של בג"ץ בסוגיה.
|
|
 |
|
 |
|
|
|
| |
| |
|
| |
|
|
|
