"איך מנקים לתינוקות את האוזניים?": הורים שואלים - המומחים עונים
באיזו שיטה מומלץ לנקות לתינוקות את האוזניים? איך יודעים באיזה אחוזון גדילה נמצא הילד? והאם אפשר לתת לפעוט אוכל מתובל? אתם שואלים - מיטב המומחים עונים
שאלה:
בני בן השנה וחודשיים אוכל כבר כמה חודשים אוכל מוצק. אני ובעלי אוהבים אוכל מתובל, ומשתמשים הרבה בפלפל, מלח, כמון, כורכום ובעוד תבלינים. אנחנו מנסים לחשוף את בננו לאוכל שאותו אנו אוכלים. האם הוא גם יכול לאכול אוכל מתובל?
ד“ר רלי אבל, דיאטנית בכירה בשירותי בריאות כללית:
"בדרך כלל, אין בעיה בגיל הזה לחשוף תינוק לתבלינים שונים, אך חשוב לעשות זאת בהדרגה. מומלצים קודם כל התבלינים הפחות חריפים, כגון פפריקה מתוקה, כורכום, אורגנו, תימין ושאר עשבי תיבול. אחר
שאלה:
אני אמא לארבעה ילדים, בני שמונה, שש ותאומים בני שנה. שמעתי מחברה שהיא עשתה לילדים חיסון נגד שפעת בתרסיס באף. ב‘מכבי‘ אמרו לי שאין להם תרסיס, אלא רק חיסון בזריקות. האם התרסיס פחות יעיל ולכן במכבי לא משתמשים בו או שמכבי חוסכת על חשבון המבוטחים? שהרי זריקה עבור הילדים היא פשוט סיוט. האם ניתן לרכוש את התרסיס באופן פרטי או שאולי עדיף לעבור קופה? זה מרגיז.
שלהבת כהן צדקה, עוזרת דובר מכבי שירותי בריאות:
"השנה ניתן לבצע במכבי חיסון בזריקה ומומלץ כי האוכלוסיות המצויות בסיכון יקדימו להתחסן. בעבר רכשנו חיסונים בתרסיס, אך לא היה להם ביקוש ונאלצנו להשמידם, והכסף הציבורי שהושקע ברכישתם ירד לטמיון".
שאלה:
מאז לידת בתי (כיום בת שנתיים) נאמר לי על ידי רופאי הילדים שלתינוקות לא מנקים אוזניים עם מקלון אוזניים. פעלתי לפי המלצתם, אבל בכל פעם שהייתי מגיעה לרופאת הילדים בגלל צינון של הילדה, היא אמרה שיש לה הרבה שעווה באוזן. פעם אחת אפילו נתנו לה תרסיס להמסת השעווה.
האם בגיל הנוכחי של בתי צריך לעשות משהו בנדון, או שאם היא שומעת טוב ואין לה כאבי אוזניים - לא לעשות כלום?
ד“ר רענן כהן כרם, מומחה ברפואת אף- אוזן-גרון של שירותי בריאות כללית במחוז חיפה:
"השעווה, או בשמה הרפואי ’צרומן,‘ מצויה בתעלת השמע החיצונית. מטרתה להגן על עור התעלה והיא מיוצרת על ידי בלוטות המיועדות לכך. מידת ייצור השעווה משתנה מאדם לאדם ולעתים הכמות הנוצרת היא גדולה עד כדי חסימת התעלה.
ניקוי השעווה מתוך תעלת השמע אינו נחוץ ואינו מומלץ לא לילדים ולא למבוגרים, חוץ מאשר בשני מצבים עיקריים: כאשר השעווה דחוסה בתוך התעלה וגורמת לאטימת האוזן ולירידה בשמיעה, או כאשר יש חשש לדלקת באוזן התיכונה, והשעווה ’מסתירה‘ את עור התוף ואינה מאפשרת בדיקה מלאה של האוזן.
"כאשר אחד ממצבים אלה מתקיים, רצוי לנקות את התעלה וזאת על ידי מי שמיומן בכך, בדרך כלל רופא או אחות. הניקוי מתבצע על ידי מכשור המיועד לכך או בשטיפה. שימוש במקלונים לניקוי אוזניים אינו רצוי, והם בדרך כלל משיגים את התוצאה ההפוכה ודוחסים את השעווה פנימה עוד יותר.
"שימוש במי חמצן, שמן פרפין או חומרים ממיסי צרומן אחרים נחשב מקובל, אם כי פחות אפקטיבי. אם מתגלה שעווה באוזנו של הילד (בכל גיל) באופן מקרי ואין חשש לדלקת או בעיה אחרת, אין צורך לנקותה. אם פתח התעלה מלוכלך בשעווה, אין שום מניעה לנקות עם מקלון אוזניים או מגבון מבחוץ, בלי להחדיר דבר לתוך התעלה עצמה".
שאלה:
איך אפשר לדעת באיזה אחוזון ממוקם הילד שלנו מבחינת גובה ומשקל? האם זה באמת מעיד על גובהו ומשקלו בעתיד?
נועה חזנוביץ,‘ אחות בתינוקייה של מלון היולדות הדסה בייבי ואחות בריאות הציבור:
"נושא הגדילה והשתייכות לאחוזון תלוי בהרבה מאוד מרכיבים. גנטיקה היא מרכיב חשוב, ונוספים לו גם גורמים סביבתיים, תזונה, פעילות גופנית ועוד. אם מדובר בתינוק שזה עתה נולד, עד גיל שנה האחוזון לא מנבא את הגדילה בהמשך. אם מדובר בילד גדול, ששומר על עקביות בגדילה, מגיל ינקות ועד גיל חמש, בהפרש של אחוזון או שניים, הוא ימשיך כך גם בעתיד, ככל הנראה.
"כדי לדעת באיזה אחוזון הילד שלך, מומלץ על מעקב בטיפת חלב או אצל רופא הילדים. ניתן גם למצוא עקומות גדילה באינטרנט, ולמקם בעזרתן את ילדך באחוזון המתאים. העקומות מתעדכנות אחת לכמה שנים, לאור שינויים במגמות וגישות של משרד הבריאות".
שאלה:
אנו הורים לילד בן חמש, שבילדותו לא אהב מוצץ, מה שעשה לנו חיים קשים, בייחוד בלילות, אבל מצד שני - לא היינו צריכים לגמול אותו ממוצץ. כרגע אני בחודש מתקדם של הריון. האם לנסות להרגיל את התינוק החדש למוצץ בפה או להימנע מכך? האם מוצץ עלול לגרום לשיניים עקומות?
אינה בטקילין, אחות ראשית בתינוקייה של מלון היולדות הדסה בייבי:
"בכל הנוגע להרגלת תינוק למוצץ - הדבר נתון לשיקול ההורים. יש טיעונים לכאן ולכאן. מצד אחד, מוצץ מאפשר הרגעה קלה יותר, מספק את רפלקס המציצה וקל יותר לגמול ממוצץ מאשר ממציצת אצבע. מצד אחר, המוצץ מעורר תלות, והגמילה ממנו לא תמיד קלה. אני לא הייתי מונעת מילד מוצץ.
"אם אחרי הלידה תבחרי להניק, רצוי להציע לתינוק מוצץ רק אחרי שההנקה מבוססת. ההנקה כבר מתבססת בימים הראשונים, אם התינוק מתחבר ביעילות לשד, אך לפעמים הדבר עשוי להימשך כשבועיים. אם הילד שלך עדיין לא מקבל הנקה, לא כדאי להתחיל עם המוצץ. למיטב ידיעתי, מוצצים אינם גורמים לשיניים עקומות, אבל מובן שהדבר תלוי בגיל הגמילה".
שאלה:
אני רווקה בת 37 שמאוד כמהה לילד. אני שוקלת להרות באמצעות תרומת זרע, אבל עדיין חולמת לפגוש את האביר על הסוס הלבן ולהביא עמו לעולם ילד. עד כמה אני יכולה למתוח את החבל מבחינת כל הקשור לפוריות? האם יש דרך כלשהי לדעת מה מצב הפוריות שלי ועל פי זה להחליט האם יש לי עוד זמן להמתין?
ד“ר יונתן ברקת, רופא נשים:
"מספר הביציות יורד במשך חיי האישה, כאשר בגיל 35 מתחילה ירידה דרסטית במספרן, וכן באיכות של אלה הנותרות. המבחן היחיד המושלם לפוריות הינו הריון ולידה. ישנן בדיקות שיכולות לנבא את התפקוד השחלתי, אך תשובותיהן נותנות אומדן ולא תשובה חד-משמעית.
"יש נשים שנתקלות בקושי להרות גם כשבדיקותיהן תקינות, ותיתכן בעיית פריון שאינה קשורה בגיל (בעיה מכנית.( את יכולה לעשות את הבדיקות, אבל גם אם הכל תקין, אין אפשרות לומר לך שאת יכולה לחכות שנתיים או שנה. את זו שצריכה לקבל את ההחלטה, בידיעה שהפוריות יורדת עם השנים".
אנחנו הורים לתינוק בן ארבעה חודשים. בעוד כחודש וחצי אני אמורה לחזור לעבודה, ואנו מחפשים מטפלת. הנושא שאנו מתלבטים לגביו הוא גיל המטפלת. מצד אחד, פגשנו כמה בחורות מאוד לבביות בסביבות גיל ,22 אך זה נראה לנו גיל צעיר מדי לטיפול בתינוק, ומצד שני, פגשנו גם נשים בגילאי 60-50 עם הרבה ניסיון בטיפול בילדים, אבל עם פחות אנרגיות.
שאלה היא מה עדיף: בחורה צעירה ללא ניסיון ממשי בטיפול בתינוק, או מטפלת מנוסה, אבל אולי קצת עייפה?
ד“ר נעמה צורן, פסיכולוגית התפתחותית, מרצה במכללה הדתית לחינוך "חמדת הדרום“ ויועצת למערכות חינוך:
"הדבר המרכזי המנחה אותנו בבחירת מטפלת לתינוק הוא צורכי התינוק, ויש לבדוק אם המטפלת תוכל למלא את צרכיו. משימתו העיקרית של התינוק בשנת חייו הראשונה היא לבנות את היחסים הראשוניים שלו עם העולם. ליחסים אלה שני ממדים עיקריים: האחד מתמקד בתהליך בניית הזהות העצמית של התינוק, והתפתחות ההבנה כי הוא אדם בעל ישות נפרדת. השני מתמקד בבניית היחסים הראשוניים שלו עם אחרים, ופיתוח כלי התקשורת הראשוניים על מנת לבטא צרכים, רגשות ומחשבות.
"המטפלת שאותה אנו רוצים היא זו שרואה בתינוק אדם לכל דבר ועניין: בעל אישיות משלו, בעל זכויות, צרכים, מזג והתעניינויות, המבקשים מענה והתייחסות. התינוק הוא אדם שיש להיות עמו במגע פיזי ורגשי, ושלעתים איתותיו ודרכי ההבעה שלו אינם נהירים לנו, ומחובתנו להשקיע מאמץ בפענוחם.
"ישנן מספר שאלות שכדאי לשאול בעת הראיון עם המטפלת, למשל, מה היא יודעת על הצרכים שלו בגיל הזה? כיצד היא מתייחסת לתינוק המתעורר זמן קצר לאחר שנרדם? כיצד היא יודעת לזהות את איתותי התינוק? מה היחס שלה לאכילה עצמאית של תינוק בן שבעה חודשים ומעלה? ואילו סוגי גירויים היא תציע לתינוק בזמן הערות שלו? הגישה החינוכית של המטפלת היא הקובעת, כיוון שאנו נותנים בידיה אדם שבכל אינטראקציה עמה ילמד על עצמו ועל העולם שמסביבו".
האם כדאי להפריד בין אחים בגילאי שנה ושנתיים אם אחד מהם מצונן? הם משחקים באותם משחקים ולפעמים גם משתמשים באותו המוצץ. האם להפריד ביניהם בזמן הלילה או שאין בכך טעם כי הם ממילא יידבקו?
ד“ר רונן מוסרי, מומחה ברפואת ילדים במכבי שירותי בריאות:
"מחלות החורף והצינון, ובכלל זה השפעת, מידבקים מאוד. בשפעת, למשל, ידוע כי ההדבקה אפשרית גם יממה טרם הופעת המחלה, כשאין כלל סימנים. הדבקה נשימתית מתרחשת על ידי פיזור חלקיקים נשימים בקירבה של מטר וחצי, אבל גם באמצעות מגע במשטחים. בקרב בני הבית, עקב הקירבה האינטנסיבית ביניהם, השכיחות של ההדבקה גדולה, ולכן הצלחה בבידוד בין אחים היא נמוכה ביותר.
"יחד עם זאת, חשוב מאוד לשים דגש בכל הקשור לתינוקות בני פחות מחודשיים, שלגביהם מחלת חום למשל עלולה להיות כרוכה בצורך באשפוז. מומלץ כי אחים לתינוקות בני פחות מחודש יקפידו על שטיפת ידיים לפני מגע עם התינוק, יימנעו מלגהור עליו וישתדלו ללטף אותו בגפיים ולא בפנים. לפיכך בקבוצת גיל זו עדיף גם להימנע מלהעביר את הילד בין הרבה מבוגרים".
יש לכם שאלה? כתבו אלינו והמומחים שלנו ייתנו לכם תשובה. לאן שולחים? למייל:
ilana.shtotland@maariv.co.il
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם