בחזית הטיפול בסרטן: בדיקה חדשנית ותרופות מדויקות
הטיפול האונקולוגי במחלת הסרטן עובר בשנים האחרונות תמורות משמעותיות. עד לשנים האחרונות נהוג היה לראות בסרטן מחלה אחת בעלת מהלך אחיד אצל כל החולים. אך כיום, בעקבות ההתקדמות הטכנולוגית, פיצוח ומיפוי הגנום האנושי ופיתוח תרופות ביולוגיות מתקדמות, התפיסה היא שלכל מטופל יש את מחלת הסרטן הייחודית לו
הטיפול האונקולוגי במחלת הסרטן עובר בשנים האחרונות תמורות משמעותיות. עד לשנים האחרונות נהוג היה לראות בסרטן מחלה אחת בעלת מהלך אחיד אצל כל החולים. בהתאם לכך נגזר הטיפול, שהיה בעל מאפיינים זהים בין החולים.אך כיום, בעקבות ההתקדמות הטכנולוגית, פיצוח ומיפוי הגנום האנושי ופיתוח תרופות ביולוגיות מתקדמות, הגישה למחלה שונה לחלוטין. התפיסה כיום היא שלכל מטופל יש את מחלת הסרטן הייחודית לו, בהתאם למאפיינים הגנומיים שהתפתחו אצלו.
את התפנית הגדולה בבחינת מחלת הסרטן ניתן לתמצת בשני מושגי מפתח: תרופות ממוקדות מטרה(Targeted Therapies) ורפואה מותאמת אישית (Personalized medicine, או Precision medicine).
תרופות ממוקדות מטרה
עד לפני שנים לא רבות, כימותרפיה נחשבה ל"נשק הכבד" היחיד שהיה לרופאים להציע לחולי סרטן. כימותרפיה משמידה תאי סרטן על ידי שיבוש מנגנון חלוקת התאים, שבעת מחלת הסרטן יוצא משליטה והתאים מתחלקים ללא בקרה. אלא שבדרך, הטיפול הכימי פוגע אנושות גם בתאים בריאים, מחליש את הגוף ומקשה עליו את תהליך ההחלמה. תופעות הלוואי הקשות של הכימותרפיה הינן חלק בלתי נפרד מהטיפול במחלה.
התפנית שחוללו תרופות ממוקדות מטרה טמונה בין היתר באופן הפעולה: כשמן כן הן, פועלות באופן ממוקד על תאי הסרטן בלבד ובולמות את התפשטותם בגוף, מבלי לפגוע ברקמות בריאות.
תרופות ממוקדות מטרה, או תרופות ביולוגיות, פועלות על השינויים הגנטיים שהתרחשו בתאים ושלמעשה גרמו למחלת הסרטן. במצב נורמלי, תאים מתמיינים לפי הקוד הגנטי הטבוע בכל אדם ומצוי בכל תא. במקרה של פגם גנטי (מוטציה), משתנה תפקוד התא - וזה הבסיס למחלת הסרטן. דוגמה לאופן התנהגות של תא סרטני יכולה להיות הפעלת קולטנים של גורמי גדילה באופן בלתי מבוקר, ללא קשר לנחיצות ההפעלה, כך שהתרבות התאים נמשכת ללא הרף. דינמיקה כזו עלולה לגרום להופעת גידול סרטני.
פעולתן של תרופות ממוקדות מטרה מכוונת כלפי קולטנים, חלבונים, מסלולים ודרכי פעולה נוספות שמתרחשות בתאים. פגיעה בדרכי פעולה אלה גורמת לפגיעה בתאים הממאירים, כלומר להצטמצמות ואף להעלמה של הגידול הסרטני.
רפואה מותאמת אישית
השאיפה של רפואה מותאמת אישית היא לתת לכל חולה את הטיפול המתאים לו והנכון עבורו. בעוד שטיפול שגרתי, כמו כימותרפיה ניתן באופן אחיד ללא הבדל בין מטופל למטופל (one-size-fits-all), רפואה מותאמת אישית היא אסטרטגיה טיפולית הנבנית עבור כל חולה בנפרד, בהתאם למוטציות הגנטיות שגרמו אצלו למחלה.
אחד הפיתוחים החשובים בתחום הרפואה המותאמת אישית הוא מיפוי אותם שינויים גנטיים ויצירת מפה גנומית של הגידול הסרטני. בדיקה חדשנית וייחודית לחולי סרטן, FoundationOne מבית פאונדיישן מדיסין, עורכת פרופיל גנומי של הגידול הסרטני כבסיס להתאמת הטיפול התרופתי המדויק. בדיקת FoundationOne סורקת את הדנ"א של הגידול וממפה את השינויים הגנומיים שחלו בתאים וגרמו להתפרצות המחלה. הפרופיל הגנומי של הגידול הסרטני הוא כלי רב ערך בידי הרופאים להתאמת טיפול המבוסס על תרופות ביולוגיות מן הדור החדש וזאת בהתאם לפרופיל הדנ"א של הגידול הסרטני אצל כל חולה ספציפי.
בדיקת FoundationOne היא כלי חשוב באפיון נכון של מחלת הסרטן, דבר שיכול לשפר את יעילות הטיפול. כל שנדרש לביצוע הבדיקה הוא דגימת ביופסיה מהגידול. הפרופיל הגנומי שהיא משרטטת מרחיב את אפשרויות הטיפול.
• הקליקו לפרטים נוספים על הבדיקה המתקדמת ביותר בעולם לזיהוי והתאמת טיפול ממוקד במחלת הסרטן
הכתבה בשיתוף רוש פרמצבטיקה
אקו"ם