מחדל: 12% הצלחה בלבד לטיפולי הפוריות בארץ
למרות שהיצע טיפולי הפוריות בישראל גדול, הנתונים שנחשפים על ידי מרפאות "המרכז לפוריות" מוכיחים: ישראל כושלת ביחס למדינות אחרות. משרד הבריאות: "הכוונה - לבחון מחדש את אפשרויות הטיפול במקרי כישלון"
לפי מומחים בתחום - חלק מהסיבות לכך קשורות למספרם הרב של הטיפולים הניתנים לנשים. סיבה נוספת קשורה להיעדר מאגר מידע על שיעורי ההצלחה, על מנת להפסיק את פעילותן של מרפאות כושלות או להדריך את רופאיהן. בפועל, הרופאים מריצים את הזוגות מטיפול לטיפול באסטרטגיה של ניסוי וטעייה, ללא כל קשר למדדי ההצלחה.
• לכל מה שמעניין: כנסו לעמוד הפייסבוק של nrg
לפי הנתונים, מסתבר שרק ב-12 עד 14 אחוזים מהטיפולים מצליחים ההורים ללדת ילד. "בניגוד לתחומי רפואה אחרים שישראל מובילה בהם, בתחום הזה אנו בתחתית הרשימה מבחינת אחוזי ההצלחה", אומר ד"ר איליה בר, יו"ר המרכז הרפואי לפוריות. כזכור, לפני ארבעה חודשים התקבלו המלצות חדשות להגבלת טיפולי הפוריות ל-8 בלבד לנשים מעל גיל 42, שעבורן אחוזי ההצלחה נמוכים יחסית.
מנתונים חלקיים המבוססים על סיכומים שנתיים, לא מבוקרים של תוצאות טיפולי הפרייה חוץ גופית בלבד, עולה תמונת מצב של הצלחה בהשגת הריון ב-17 עד 19 אחוזים, שיורדת ל-12-14 אחוז בסיום מוצלח של ההיריון, בשל שכיחות גבוהה של הפלות לאחר טיפולים. לפי ד"ר בר, אין כל נתון לגבי טיפולי פוריות אחרים או טיפולי תרומת ביצית ותרומת זרע, שהם כנראה נפוצים יותר מאשר טיפולי הפרייה חוץ גופית. העובדה שזוגות רבים עוברים עד 25-30 מחזורי טיפול הפריה חוץ גופית ולא חובקים ילד בתום התהליך, מלמדת שגם הנתונים המדווחים לא בהכרח משקפים את האמת.
טיפולי פוריות בישראל הם תהליך ארוך, מתיש וסוחט אנרגיה וכסף. אלא שמסתבר שבמרבית המקומות בעולם המצב טוב בהרבה מאשר אצלנו.
לפי ד"ר בר, בארה"ב ובאירופה קיימת חובת דיווח על טיפולי פוריות. כך ניתן לספק נתונים על שיעור ההצלחה בטיפולים וללמוד מהניסיון המצטבר. על פי הסטטיסטיקה במדינות המערב, שיעור ההצלחה הממוצע בטיפולי פוריות מתקרב ל-50% לכל מחזור של טיפול.
בישראל, בשונה משאר מדינות המערב, אין כל רגולציה המחייבת את מרפאות הפוריות או את מחלקות ההפרייה החוץ גופית, לתעד ולדווח בזמן אמת למשרד הבריאות, אודות הטיפולים שהן מעניקות ואת תוצאותיהם. אם חלק מהמרפאות עושות זאת, הרי שהנתונים משמשים אותן לצרכים פנימיים בלבד ואינם עוברים ביקורת ע"י גוף ממשלתי כלשהו.
לדברי ד"ר איליה בר, בניגוד לתחומים רבים ברפואה שבהם ישראל מובילה בעולם, בתחום הפוריות אנחנו בתחתית הרשימה מבחינת אחוזי ההצלחה. הסיבה המרכזית לכך היא מערכת התגמול על טיפולי פוריות שמבוססת על מספר המחזורים בלי שום קשר למידת ההצלחה. היעדר מערכת מרכזית של איסוף נתונים גורם לכך שאין כל בקרה מקצועית של המרפאות והמחלקות להפריה חוץ גופית.
"מעקב מטעם משרד הבריאות יביא לכך שתהיה ביקורת על מרכז בעל שיעורי הצלחה נמוכים, אם למשל הוא בודק את המבנה הגנטי של הזרע, הביצית והחיבור ביניהם, או אם הוא מבצע מעקב אחר התפתחות הביציות", אומר ד"ר בר. לדבריו, בדרך זו ניתן יהיה לשפר את איכות טיפולי הפוריות. "כיום אם מרפאה נכשלת – איש לא יודע זאת ואין אפשרות לחבר אותה עם מרפאה מצליחה כדי שתסייע לה - לא מדובר בשלילת רישיונות וסגירת יחידות אלא בצורך דחוף בהדרכה על מנת לשפר את ההישגים", אמר מנהל המרכז לפוריות.
הוא הוסיף כי התחרות שנוצרת בין המרפאות היא במספר הטיפולים - ללא קשר לאיכותם, לכן רוב הטיפולים אינם אפקטיביים. מכשול נוסף בהתנהלות בתחום הוא העובדה ש"כל המעורבים - קופות חולים, מרפאות פוריות, מחלקות הפריה חוץ גופית, רופאים וחברות תרופות נלחמים בכדי לנגוס כמה שיותר מתקציב המיועד בסל הבריאות".
המרכז הרפואי לפוריות המפעיל
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה לנתונים כי "המועצה הלאומית לרפואת נשים נדרשה לסוגיית מספר טיפולי ההפריה במדינת ישראל. בעקבות בדיקת המועצה הוחלט במשרד לשנות את מספר מחזורי הטיפול ולהגבילם לשמונה טיפולים אותם ניתן לבצע מעבר לגיל 42, ולבחון המשך לאחר ארבעה טיפולים.
"בעבר לא הייתה מגבלה כזו. אך נמצא כי מעבר לשלושה טיפולים ללא תוצאות – הסיכויים להרות בטיפול נוסף הינם אפסיים. כך הוחלט, כי לאחר ארבעה טיפולים ייבחן מחדש הטיפול הניתן בכל גיל. הכוונה היא כי בהיעדר כל תגובה לאחר 4 מחזורי טיפול בכל גיל, או בהיעדר הריון קליני לאחר 8 מחזורי טיפול – מן הראוי לבחון מחדש את האפשרויות העומדות לטיפול במסגרת של צוות רחב הנוגע בכל האספקטים הטיפוליים".
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם