ראשי » סגנון » בריאות

"זה מה שקרה כשנתתי נורופן לילד עם אבעבועות"

תמונות קשות שפרסמה אם מבריטניה, בהן נראה בנה עם סיבוך חמור של אבעבועות רוח זכו ליותר מ-350 אלף שיתופים. "4 רופאים רשמו לו נורופן, ובסוף הוא אושפז עם הרעלת דם", כתבה. בבית החולים נאמר לה שאסור לתת את התרופה לילדים במצב זה. רופא ילדים ישראלי: 'אין התוויה כאן שלא לתת נורופן לסובלים מאבעבועות'

בנה של היילי ליונס, אם מבריטניה סבל מאבעבועות רוח, כדי להוריד לו את החום, החליטה לתת לו נורופן כדי להוריד את החום ולשכך את הכאבים שלו, אבל היא לא תיארה לעצמה לאיזו הידרדרות חמורה היא תגרום בכך. הפצעים שלו העמיקו והפכו לקשים יותר. בסופו של דבר הוא נלקח בידי משפחתו לבית חולים לילדים ושם הוא אושפז עם הרעלת דם.

• כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו

ליונס, המתגוררת בעיר וורינגטון שבצפון מערב אנגליה, החליטה להזהיר אימהות אחרות, ופרסמה את המקרה בפוסט שכתבה בפייסבוק, שזכה לכ-350 אלף שיתופים. היא כתבה בו: "שוב מסתובבות כאן אבעבועות רוח. אני רוצה להזכיר לכולם לא לתת לילדים שלך נורופן או איבופרופן במצב הזה. 4 רופאים שונים מבית החולים המקומי אצלנו רשמו את זה ללואיס, ואפילו נתנו לו את זה בזמן שהוא היה בעזרה-ראשונה".
 
"מדובר בתרופה אנטי דלקתית, שכאשר היא מגיבה עם האבעבועות היא גורמת להן להיכנס עמוק יותר לתוך העור. לקחנו את לואיס לבית החולים לילדים Alder Hey, אחרי שהרופאים אצלנו המשיכו לשלוח אותו הביתה ואמרו שזה 'רק אבעבועות רוח'. זה הגיע להרעלת דם, והוא אושפז שם מיד בבית החולים מיד כשהגענו לשם"

האם הוסיפה: "רק בגלל שהחלטנו לקחת את לואיס לבית חולים לילדים ביוזמתנו, הוא בסדר. זה היה יכול להיגמר הרבה יותר גרוע ללא הרופאים ב-Alder Hey, והייעוץ, הטיפול והידע שלהם".

ליונס הוסיפה: "רשום באתר של נורופן לא ליטול את התרופה במצב של אבעבועות רוח. אבל אחרי שהרופאים שלנו רשמו את זה, מי אנחנו שנטיל ספק בזה". היא ציטטה עוד ממה שנכתב בהמלצות הרפואיות: "אין לתת אספירין או איבופרופן למישהו שאולי יש לו אבעבועות רוח. שימוש באספירין נמצא קשור למצב קשה הנקרא 'תסמונת רייס'. איבופרופן נמצא קשור לזיהומים משניים חמורים יותר"
 
האם הוסיפה ואמרה שבנה מרגיש טוב עכשיו."לואיס בסדר עכשיו. זה קרה לפני 10 חודשים, אך עדיין נשארו לו צלקות". היא סיפרה מדוע החליטה לספר את הסיפור כעת: "הבת של חברים שלנו סובלת מאבעבועות רוח, אז כשראיתי שזה התחיל שוב להסתובב כאן, החלטתי לשתף את התמונות של לואיס בקרב המשפחה וחברים. לא ציפיתי לתגובה גדולה כל כך. לא שיתפתי את התמונות האלו בזמן שזה קרה, כי זה היה פשוט מחריד. אבל הורים צריכים להיות מודעים לכך שזה יכול לקרות".
 
באתר שירותי הבריאות הלאומי באנגליה נכתב בסעיף הטיפול באבעבעות רוח כי "אקמול הוא משכך כאבים המועדף לטיפול בסימפטומים הנלווים של אבעבועות רוח. זאת, בשל סיכון קטן מאוד של תרופות סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן, שגורמת לתגובות לוואי בעור במהלך אבעבועות רוח".

בישראל, באתר קופת חולים "כללית" מופיעה בסעיף לטיפול באבעבועות רוח ההוראה הבאה: "אם החום מפריע לילד ניתן לתת לו תרופה להורדת חום, אך בשום פנים ואופן אין לתת אספירין. יש חוקרים רפואיים שממליצים להימנע משימוש ב'איבופרופן' אצל ילדים עם אבעבועות רוח, אולם המלצה זו אינה מוסכמת על כל החוקרים".
רופאים ששוחחו עם nrg אמרו שמדובר באלרגיה שהילד סובל ממנה ולכן תגובתו לתרופה הייתה כה חריפה.

התייחסות מטעם החברה המשווקת את נורופן לא ניתן היה להשיג עד כה.

ממשרד הבריאות נמסר: "המשרד פועל בתיאום עם רשויות רגולטוריות מובילות בעולם. מדובר בפרסום על מקרה בודד ועל סמך מקרה זה, עד כה לא התקבלו החלטות רגולטוריות ולא פורסמו הודעות של רשויות גדולות אחרות. אנו נבחן את הנושא בהתייחסות לסיכון מול התועלת בוועדות המייעצות למשרד הבריאות ובמידת הצורך נפעל בהתאם".

פרופ' אילן דלל, מנהל מחלקת ילדים בבית החולים וולפסון ומומחה לאלרגיה ילדים, מסר כי בארץ אין התוויה לא לתת נורופן לילדים הסובלים מאבעבועות רוח. לדבריו, קיימת התוויה שלא לתת אספירין לחולי אבעבועות, שכן נמצא קשר בין נטילתה ל'סינדרום רייס' – תגובה של דלקת במוח. הוא הוסיף שכיום ידוע שלרוב הילדים אשר לקו בסינדרום הזה ככל הנראה היה להם פגם נוסף, ויתכן שמתן האספירין גרם לרגישות הזו להתפרץ.

פרופ' דלל הוסיף כי נתן נורופן עלול לגרום לתגובות אלרגיות בכלל, ללא כל קשר לאבעבועות. "אבל זה לא בגלל נוכחות האבעבועות אלא בגלל הרגישות הכללית. נורפון זו תרופה שעלולה לגרום לאלרגיה. זה נדיר, אבל  זה יכול לקרות".
 

"לכל תרופה עלולות להיות תופעות לוואי. זה אומר שלא ניתן אותה? מדובר בתרופה טובה מאד שהקלה על העבודה של רופאי הילדים. כך הם יודעים שחוץ מאקמול קיימת עוד תרופה שיכולה לשמש אותם נגד חום וכאבים".

לפי פרופ' דלל, תופעות הלוואי של הנורופן כוללות פריחה והתנפחות,  פגיעה בתפקוד הכלייתי, הפרעה בתפקוד הכבד וכן הפרעה בתפקוד מערכת העיכול - כמו בחילה והקאות וכאבים באזור הקיבה והוושט. "כל אלו שכיחים הרבה פחות בילדים. מסיבה זו  מומלץ לקחת את התרופה לא על קיבה ריקה אלא אחרי אוכל. מאותה סיבה נותנים נוגדי חומצה יחד עם נטילת התרופה. אבל בהחלט משתמשים בה שימוש נרחב עם תוצאות מצוינות".

לדבריו, אם שחוששת שבנה עלול ללקות ברגישות לתרופה בדרך כלל לא תוכל לדעת על כך מראש: "לא עושים טסט לתרופה, וגם אין דרך שניתן לגלות באופן מוקדם. לפעמים לתרופה מסוימת אין שום תופעת לוואי, והתופעות יוצאות החוצה רק בקומבינציה עם המחלה הוויראלית, ורק אז יופיעו הסימפטומים". 

היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg