 |
/images/archive/gallery/225/570.jpg מרכז דוידוף לחולי סרטן.
צילום: רובי קסטרו  |
|
|
|
|
| אתמול הושק בבית החולים ע"ש רבין המרכז הגדול ביותר בארץ לטיפול בסרטן. בכירים מבטיחים כי ישנה את פני האונקולוגיה בישראל |
|
|
|
 | דפדף בסטייל |  | |
דן אבן
21/12/2004 10:27 |
|
|
|
|
|
|
|
למעלה מ-30 מיליון דולר הושקעו בבית-החולים המפואר לחולי סרטן, מרכז "דוידוף" שבמרכז הרפואי "רבין". אתמול הושק בית-החולים בטקס נוצץ, וכך יהפוך בחודשים הקרובים למרכז הגדול ביותר לטיפול בסרטן בישראל, שישרת 17 אחוז מחולי הסרטן בארץ.
תשע קומות לטיפול בחולי סרטן יפעלו במרכז החדש, בהן שתי קומות חניון תת קרקעי המיועד לחולים, 60 מיטות אשפוז לחולים קשים, 60 עמדות לטיפולי כימותרפיה שיפעלו במקביל, שני מכשירים חדשים לטיפולי הקרנות, חדר מעוצב לילדים חולי סרטן, מעבדות מחקר, אגף לטיפולים משלימים, חנויות, בתי-קפה ושלל גימיקים, והכל בתפאורה מעוצבת עם אבזרים משוכללים ויצירות אמנות מרחבי תבל.
ההשקעה הכספית ניכרת בכל פינה במרכז, החולש על שטח של כ-20 אלף מטר רבוע. משפחת דוידוף, תורמים יהודים מניו-יורק ומפריז, השקיעה בפרויקט 28 מיליון דולר- 18 מיליון
דולר במבנה ו-10 מיליון נוספים בקרן להכשרת עובדים, מחקר ופיתוח. ארבע שנים ארכה בניית בית-החולים, בנוסף לשלוש שנות התכנון שקדמו להן.
מובילי הפרויקט, מרכז "רבין" ושירותי בריאות "כללית", הבעלים של בית-החולים, מקפידים להדגיש את תכונותיו המיוחדות של המרכז החדש לעומת חמשת המרכזים האחרים לטיפול בסרטן בישראל.
"המרכז משקף תפישה תכנונית חדשנית, שתוכננה בדגש מיוחד על פרטיות ונוחיות החולה", אומר ד"ר דן אופנהיים, מנהל מרכז "רבין". "המרכז יעניק לרבבות חולים תנאי אשפוז ברמת מלונאות, שרק מעט בתי-חולים בעולם יכולים להתגאות בהם. מרכז הטיפול יהיה ממוקד בחולי הסרטן, וישנה את פני האונקולוגיה בישראל".
גם מנכ"ל ה"כללית", זאב וורמברנד, מפליג בשבחים: "זה המרכז היחיד בארץ שבו הטיפול נעשה סביב החולה. המונח 'כבוד החולה' יבוא כאן לידי ביטוי".
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
איחוד של ארבע מחלקות
|
|
|
 |
|
|
|
במרכז "רבין" מסבירים כי צוות מקצועי של מומחים למחלות הסרטן ישתף פעולה בקביעת ההנחיות הטיפוליות, ובתמיכה בחולה ובבני משפחתו. "בשיטת העבודה המקובלת כיום במרבית המכונים האונקולוגיים בארץ, הטיפול והמעקב אחר חולי סרטן מתבצע במספר אתרים שפזורים בבית-החולים, ביחידות ובבניינים השונים, בהתאם לסוג המחלה והטיפול. שיטת הטיפול החדישה תהדק את הקשר בין המקצועות השונים", מסבירים במרכז החדש.
בנוסף מדגיש אופנהיים את השינוי בעבודת הצוות. "בטיפול כימותרפי כיום מגיע החולה למשרד, נרשם, הולך לבדיקת דם, ואז משוחח עם אחות, אולי עם רופא ואולי גם עם עובד סוציאלי. רק לבסוף הוא מגיע לקבלת הטיפול התרופתי", הוא מתאר. "במרכז החדש החולה יעבור בדיקת דם ויתיישב ישר בכורסת הטיפול. הרופא, האחות והעובד הסוציאלי יבואו כולם אליו. הוא מרכז הטיפול".
המרכז החדש מאחד ארבע מחלקות: אונקולוגיה והמטולוגיה בבית-החולים בילינסון, והמחלקות המקבילות בבית-חולים "השרון". למעלה מ-200 אנשי הצוות יעברו למרכז החדש וימתינו לתגבור נוסף, שנבחן ב"כללית" כיום. בנוסף יועברו ל"דוידוף" המכון האונקולוגי בבילינסון, המטפל בגידולים ממאירים מוצקים, והמחלקה ההמטו-אונקולוגית, שבה מטופלים חולים בממאירויות של הדם.
בסקר שבוצע ב"כללית" נמצא כי חלק גדול מחולי הסרטן מעדיפים להתאשפז בחדרים בודדים, אך 30 אחוז מעדיפים בעת הצורך להתאשפז יחד עם שותף לחדר. בהתאם לתוצאות הוחלט לתכנן את שתי הקומות העליונות ב"דוידוף", המשמשות לאשפוז של 60 חולים קשים, הנזקקים להשגחה צמודה.
במרבית החדרים יאושפז חולה אחד בלבד בחדר, ואילו בשליש החדרים מאושפזים יחד שני חולים. האגף לטיפולים משלימים יכלול טיפולי אקופונקטורה ורפלקסולוגיה, וטיפולים נוספים שיאושרו במשרד הבריאות, וכן טיפול פיזיותרפי ודיאטטי. לרשות החולים תעמוד מספרה ללא תשלום לטיפולים בשיער וסידור פאות.
אדריכלים ומעצבים רבים שקדו על מרכז הסרטן החדש, ביניהם חברת "KMD" האמריקנית המתמחה בתכנון בתי-חולים והמשרדים הישראלים ספקטור-עמישר וולרמן-סדומי. "הרעיון המרכזי בעיצוב הוא הענקת תחושה הרמונית של מקום עוטף, נינוח ובטוח. לכן קיים שימוש במוטיבים עגולים, מיעוט בזוויות חדות ושימוש בעץ היוצר תחושה ביתית", מסבירים ב"רבין". השינוי מורגש גם בצבע. צבעי התכלת והירקרק, שמאפיינים בתי-חולים בכל העולם, פינו את מקומם. "בחרנו בצבעים רכים שמשרים אווירה נעימה, כמו כתום, ירוק, סגול ושמנת ", מסביר אופנהיים. בגן הפסלים, עליו משקיפים המטופלים שעוברים טיפול כימותרפי, מוצבות יצירותיהם של פסלים ישראלים מובילים, בהם יגאל תומרקין, יעל ארצי, אלי אילן ועפרה צימבליסטה.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"לא חידוש גדול"
|
|
|
|
|
|
|
סביר להניח שרוב חולי הסרטן בישראל יקוו מעתה להתקבל לטיפול במרכז החדש, אבל הדרך לשם צפויה להיות קשה לרוב הפונים. המכון האונקולוגי במרכז תוכנן לקלוט 3,000 חולי סרטן חדשים מדי שנה, והיחידה לטיפולי היום שבמרכז מתוכננת לקלוט 20 אלף חולים בשנה.
לדברי וורמברנד, המרכז יהיה פתוח לכל החולים בארץ, אולם צפוי שקופות חולים מתחרות ל"כללית" יעדיפו לשלוח מבוטחים חולי סרטן למרכזים זולים יותר. בנוסף, האונקולוגים בישראל מביטים מהצד ומסרבים להתרגש מההמולה. "ניתנה כאן תרומה יפה, ואנו מברכים על הקמת בניין חדש לרווחת החולים, אבל לא מדובר בתפישה חדשה שלא היתה קיימת קודם", טוען יו"ר האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה, ד"ר יורם כהן, לשעבר מנהל המכון האונקולוגי בבית-החולים סורוקה. "המרכז לא יכלול טיפולים ניתוחיים לסרטן, ולכן הוא דומה למרכזי הסרטן האחרים שכוללים כבר מחלקות אונקולוגיה, המטולוגיה, השתלות מח עצם וטיפולים קרינתיים. כל מרכזי הסרטן בארץ, החל מסורוקה ועד לרמב"ם, בנויים בתפישה זו", אומר כהן.
"כל השקעה בנושא סרטן מבורכת", אומרת פרופ' תמר פרץ, מנהלת המכון האונקולוגי בהדסה עיןכרם, שהוקם לפני 30 שנה, "אך אין במרכז החדש בשורה חדשה לגבי תפישת הטיפול. לעומת זאת, מדובר בשיפור התנאים הפיזיים של החולים, שלהם חשיבות גדולה בריפוי".
גם הגישה במסגרתה הצוות מחליט על הטיפול יחד כבר קיימת. "בכל המרכזים בארץ קיימים צוותים שפועלים יחד לקבוע את הטיפול בחולה, וכוללים גם כירורגים מומחים לסרטן". גם ד"ר כהן לא צופה שהמרכז החדש יגרום להתלהבות בקרב חולי הסרטן בישראל. "בעולם כבר יש מרכזים מתוחכמים יותר לחולי סרטן, שכוללים בתוכם גם חדרי ניתוח. אבל גם באמריקה, שבה פועלים מרכזים כאלה, החולים לא רצים אליהם, אלא מעדיפים את הטיפול אצל הרופא שהם מכירים בשכונה". עם זאת, ההשקעה במחלקות לחולי סרטן צוברת תאוצה עם פתיחת מרכז "דוידוף".
"כשיש תחרות זה מצב נהדר, ואנו מאחלים לכל אחד משלושת מרכזי הסרטן במרכז שישקיע יותר מהאחרים, כי זה לרווחת החולים. בדרום אין תחרות, ומרגישים זאת יפה מאוד. מספר המיטות לחולי סרטן בסורוקה הוא הנמוך ביותר בישראל, יחסית לאוכלוסייה".
בשנים האחרונות התחולל מאבק קשה בין אונקולוגים על הזכות לנהל את בית-החולים החדש. לבסוף החליטו ב"כללית" על פתרון ייחודי, וגייסו לתפקיד המנהל הבכיר מומחה אמריקני, פרופ' דיוויד קלזן, מנהל המחלקה למחלות ממאירות של מערכת העיכול בבית-החולים "סלואן" בניו-יורק, שנחשב למרכז הסרטן המוביל בעולם.
קלזן נקלט כבר לפני ארבעה חודשים במרכז "רבין", וימונה לתפקיד לצד תפקידו בניו-יורק. בפועל ינהלו את המחלקות החדשות האונקולוגים שכבר פועלים ב"רבין", בהם פרופ' אהרון סולקס ופרופ' עמוס כהן.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
גרוטאה של מאיץ
|
|
|
|
|
|
|
במרכז "דוידוף" גימיקים בכל פינה. בית-החולים מתוכנן לכלול מערכת ממוחשבת שתמנע את הצורך בניירת, תחת הסיסמה "בית-חולים ללא נייר". בחדרי ההמתנה השונים יופעלו מסכי פלזמה, שיקרינו סרטים להנעמת זמן המטופלים. בחדרים המיועדים לשיחות אינטימיות לא יחצוץ שולחן בין הרופא למטופל, והשיחה תתבצע בשיתוף החולה ובני משפחתו.
חדרי ההקרנות ממוקמים אמנם מתחת לקרקע, בחדרים בעלי קירות בעובי של מטר המלאים בעופרת כדי להימנע מקרינה, אולם הם מעוצבים בקפידה. התקרות בהם צופים החולים, שנשכבים על המכשיר לקראת ההקרנה, אינן לבנות אלא מעוטרות, ולילדים מתוכנן חדר משחקים בזמן ההמתנה להקרנות. אחת מספינות הדגל בבניין החדש היא רכישת שני מאיצים חדשים (מכשירי הקרנה) מתוצרת החברה המובילה (והיקרה) "Varian".
מאיץ שלישי נרכש, אגב, לסורוקה, לאור ממצאים קשים של מבקר המדינה על התיישנותם של מכשירי ההקרנות בארץ. אבל התפאורה לא תוכל להסתיר את בעיות מרכזי הסרטן בישראל, שטרם נפתרו - הציוד המתיישן והמחסור בכוח-אדם. "בחלק ניכר מאירופה וארה"ב הגדירו כבר את מקצועות הטיפול בחולי סרטן-מיהו אונקולוג ומיהו פיזיקאי רפואי שמורשה לבצע הקרנות. גם בארץ פעלנו בנושא, והעניין ממתין לאישורו של מנכ"ל משרד הבריאות.
נכון לעכשיו, לא כל הפיזיקאים הרפואיים בארץ הם באמת פיזיקאים רפואיים, ואין הגדרה מיהו טכנאי ואיזה מסלול עליו לעבור כדי להפעיל את המכונות", טוען כהן. גם המחסור בציוד רפואי הועלה לאחרונה, לאחר שוועדה פנימית במשרד הבריאות המליצה להוסיף תשעה מאיצים חדשים לטיפולי הקרנות. דיונים עם משרד האוצר הביאו להכרזה על העברת כספים למטרה זו, אולם הכסף טרם הגיע ליעדו.
"בינתיים אני ממשיך להופיע בוועדות בכנסת. במשרד הבריאות סיפרו לנו שזה בראש מעייניהם, אבל בפועל לא ראינו דבר", אומר כהן. "אני לא חושב שתורמים צריכים לתת כסף למכשור רפואי", מוסיף כהן. "בתי-חולים מרוויחים מספיק מההקרנות, מתקציב שמועבר מהקופות, אבל הם חושבים שיוכלו להסתדר עם התרומות ומשקיעים את הכסף בדברים אחרים. בינתיים יש לנו בארץ חמישה מכשירים שפועלים כבר 14 שנה, ובבילינסון פועל מכשיר שהוא גרוטאה, שמזמן היה צריך לפרק אותה". פרץ , לעומתו, מרגיעה כי בתחום הציוד הרפואי חל בתקופה האחרונה שיפור משמעותי, ויש תקווה לשיפור נוסף בעתיד.
| | | | | |
|
|
| |
|
| |
|
|
|
