ראשי » מדע ומחשבים » מדע » מדעי החיים והחברה

גם סוכרת וגם יתר לחץ דם? יש איך לטפל

"הרוצח השקט" – כך מכונה יתר לחץ דם, ולא סתם. אך מה עושים כשצריך להתמודד עם שתי מחלות כרוניות שסיבוכיהן עשויים להשפיע האחת על השנייה?

ארגון הבריאות העולמי קבע כי לו ישתפר הטיפול העולמי ביתר לחץ הדם, נוכל להציל הכי הרבה חולים מתמותה מוקדמת ומתחלואה בכלל. הסיבה לכך היא שמדובר במחלה השכיחה ביותר בעולם המערבי, ורבים מן החולים בה אינם מודעים לכך, בשל העובדה כי במקרים רבים היא אינה מלווה בסימפטומים, אך היא יכולה לגרום לנזקים רבים באיברים השונים, כמו הלב, הכליות, העיניים, העצבים, המוח ועוד.

מה זה "יתר לחץ דם"?
יתר לחץ דם הוא מצב בו על דפנות כלי הדם מופעל לחץ גבוה מהנורמה שעשוי לגרום בהמשך נזק לדופן כלי הדם. לחץ דם רצוי הוא בסביבות 120/80 אך הנורמה עולה במקצת עם הגיל. ככל שהערכים הללו גבוהים יותר, קיים לחץ גדול יותר על דפנות כלי הדם - והסיכון לפגיעה באיברים ובכלי דם גובר. כמו כן מצב זה מגדיל את הסיכון לתחלואה קרדיו ואסקולרית כגון שבץ מוחי, אי ספיקת כליות, התקפי לב ועוד.

 

יחד עם זאת, חשוב לציין כי מדידה חד פעמית של לחץ דם גבוה אינה מעידה דבר וכי נדרשות 3 מדידות לפחות בהפרשי זמן בין כל אחת על מנת לקבוע כי לאותו אדם אכן יש לחץ דם גבוה וטיפול בכך נדרש. ההערכות אומרות כי בישראל יש מעל מיליון חולים ביתר לחץ דם, ונתון זה מאשש את הקביעה כי מדובר במחלה שכיחה ביותר.

קבוצות הסיכון
כיוון שכאמור למחלה לעיתים אין סימפטומים, לאנשים שחצו את גיל ה-40 מומלץ לבדוק את לחץ הדם שלהם לפחות אחת לשנה. אבל מעבר לאוכלוסייה הזו, קיימות קבוצות המצויות בסיכון גבוה להתפתחות יתר לחץ דם והן: חולים מבוגרים מעל גיל 65, סובלים מהשמנת-יתר, סובלים ממחלות כליה, וסוכרתיים. בעיקר מדובר על סוכרתיים מסוג 2, אשר הערכות גורסות כי מחציתם סובלים מיתר לחץ דם.


- כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו

 

הקשר בין סוכרת, השמנת-יתר ויתר לחץ דם 
שלושת מחלות אלו מופיעות יחד בשכיחות גבוה ונחשבות למגפה של המאה הנוכחית. הסוכרת, שהחולים בה מהווים כחצי מיליון אנשים מן האוכלוסייה בישראל, מתקשרת עם יתר לחץ הדם כיוון שהמחלות מהוות למעשה גורם סיכון האחת לשנייה. כלומר, אם יש לחולה יתר לחץ דם, קיימת בגוף עמידות לאינסולין ויש לו יותר סיכון להפוך לסוכרתי ולהיפך. הסוכרתיים נוטים בעקבות מחלתם לסבול מפגיעה בתפקודי הכליות ומסיבוכים נוספים. בשילוב עם יתר לחץ דם, הפגיעה הזו מואצת בצורה מהותית וכך גם הפגיעה באיברים שציינו כי נפגעים לרוב מיתר לחץ הדם כמו כלי הדם, הלב, המוח וכו'. למעשה, טיפול ביתר לחץ דם בסוכרתיים נחשב לאחד מן המצבים הנפוצים ביותר בתחום הטיפול הקרדיו ווסקולרי.

איך מטפלים?
בניגוד לעבר הלא-רחוק, קיימות היום תרופות רבות ומגוונות לטיפול ביתר לחץ דם עד כי למעשה ניתן לאזן כל חולה במידה ויתמיד בלקיחת התרופות , התרופות השכיחות ביותר הן חוסמי –ACE , חוסמי-אנגיוטנסין , חוסמי סידן , חוסמי-ביטא ומשתנים. ברוב החולים נדרש שילוב של שתי תרופות ומעלה.

 

לאחרונה נמצא טיפול כולל עבור הסובלים מסוכרת מסוג 2, מיתר לחץ דם ומהשמנה יחדיו. תרופה בשם ג'רדיאנס, מקבוצת חוסמי SGLT-2 , ניתנת כטיפול פומי (כטבליה הנלקחת דרך הפה אחת ליום) ומסייעת לא רק לאיזון הסוכרת: היא גם תורמת להורדה במשקל וכן לירידה קלה בלחץ הדם. במחקר בלתי תלוי ופורץ דרך הראתה הפחתה דרמטית של כ-35% באירועי לב ושבץ והפחתת התמותה הכללית בקרב החולים הסוכרתיים שטופלו בה ב-32%. בעזרת התרופה, ניתן "להשתלט" על האספקטים הבעייתיים השונים אצל המטופל ולסייע לו להיות מאוזן הן בסוכרת ועודף-משקל, והן מבחינת לחץ הדם .

מה עוד ניתן לעשות?
עבור הסובלים מהבעיות הנ"ל חשוב "לחיות בריא", ז"א להקפיד על פעילות גופנית באופן קבוע ותזונה נכונה, דלת פחמימות או נתרן (מלח). שינוי מהותי בשני הגורמים הללו עשוי לשפר את מצבו של החולה. הפסקת עישון או צריכה מוגזמת של אלכוהול והורדת רמות הלחץ ביומיום, גם הם משמעותיים ביותר.

ד"ר ישראל הוכמן, מומחה ליתר לחץ דם וסוכרת ורופא בכיר ביחידה לסוכרת בוולפסון

היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg