 |
/images/archive/gallery/140/006.jpg
אילוסטרציה:אודי יונש  |
|
|
| במעמד צד אחד: הצהרות לחברות הביטוח |
|
| בתי-המשפט מלאים תביעות נגד חברות ביטוח שמסרבות לשלם למבוטחים בטענה כי הם לא מסרו את האמת בהצהרת ההתקשרות |
|
|
|
 | דפדף בכלכלה |  | |
עו"ד אליעזר פני-גיל
19/9/2004 8:40 |
|
|
|
|
|
|
|
באופן עקרוני, ביטוח מכל סוג הוא נכון וחיוני, אך צריך לבחון כל מקרה לגופו. המבחן האמיתי של הצורך הביטוחי מגיע ב"יום הדין" - היום שבו אמור המבוטח לקבל את התגמולים או את הפיצויים מחברת הביטוח. רק אז יכול המבוטח לדעת באופן הוודאי ביותר, אם עשה נכון כשביטח את עצמו או את רכושו, או שמא מדובר במקח טעות.
המדפים
של בתי-המשפט מלאים תביעות נגד חברות ביטוח, אשר סירבו לשלם למבוטחים את מה שלדעתן לא היו מחויבות לשלם, ולעומת זאת, לדעת המבוטחים כן היתה חובה לשלם. אחת ההגנות הנפוצות יותר של חברות הביטוח, הטוענות שאינן חייבות לשלם למבוטח, נוגעת להצהרות של המבוטח בשאלון המופנה אליו ערב ההתקשרות בהסכם הביטוח.
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
|
 |
|
עד כמה חשוב למסור הצהרות אמת?
|
|
|
 |
|
|
|
בחלק מן המקרים מי שממלא את ההצהרות הוא סוכן הביטוח עצמו, שאינו מקפיד תמיד על מילוי מהימן של ההצהרות. במקרים אחרים מדובר בהצהרות לא נכונות שנותן המבוטח עצמו, ויש גם מקרים שבהם התברר שיתוף פעולה בין השניים: דהיינו המבוטח הצהיר על עובדות לא מדויקות, והסוכן ידע על כך, שיתף פעולה ומילא או סייע למלא את ההצהרה, אף שלא היתה נכונה.
במקרים לא מעטים מסוג זה מצא עצמו המבוטח בפני שוקת שבורה, שכן המבטח סירב לשלם, בהסתמכו על הטענה שנמסרו לו פרטים כוזבים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
מה מידת הגילוי שאני מחויב בה כלפי המבטח?
|
|
|
|
|
|
|
החוק מחייב את המבוטח להשיב תשובות מלאות וכנות על כל השאלות שמציג לו המבטח. עם זאת, אם נשאל המבוטח שאלות גורפות, הכורכות עניינים שונים ללא אבחנה ביניהם, אין המבוטח חייב להשיב תשובה מלאה וכנה, אלא אם נסיבות ההתקשרות בין הצדדים מחייבות מתן תשובה כזאת.
מבולבלים? גם בתי-המשפט התחבטו רבות בסוגיה זו: מחקרים ופסקי דין רבים נכתבו בנושא ההיקף של חובת הגלוי. בפסק דין שניתן ממש באחרונה בבית-המשפט העליון, הרחיב בית-המשפט את גדר חובת הגילוי וקבע שבנסיבות מסוימות,אם ניתנות תשובות נכונות אך חלקיות, יש בכך הפרה של חובת הגילוי הקבועה בחוק.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
אז איך נדע עד כמה עלינו לפרט ולגלות למבטח?
|
|
|
|
|
|
|
זו בהחלט סוגיה לא פשוטה. הייתי אומר שהמושכל הראשון צריך להיות מודעות. ראשית: היו מודעים לכך שיש להצהרותיכם חשיבות רבה מאוד, ועל כן ענו רק לאחר מחשבה וביישוב דעת. שנית: אל תעלימו עובדות שיכולות להיות רלוונטיות לשיקוליו של המבטח, בשאלה אם להוציא את הפוליסה הרלוונטית. זאת כדי למנוע טענה קלאסית של מבטחים - שאם היו יודעים את האמת, לא היו מנפיקים פוליסה לאותו מבוטח, שלא גילה את העובדות במלואן. | | | | | |
|
|
| |
|
| |
|
|
|
