לעצור את השעון הביולוגי: הקפאת ביציות
אחת הדרכים האפשריות להלחם בתקתוק השעון הביולוגי היא להקפיא חלק מהביציות בגיל צעיר ולהשתמש בהן מאוחר יותר כשרוצים להרות. איך עושים את זה? ומה חשוב לדעת?
כדי שאישה תהרה צריכים להתקיים מספר תנאים:
1. תהליך ביוץ תקין - במהלך המחזור החודשי של האישה מתפתח זקיק (שק נוזלים קטן) ובתוכו מתפתחת ביצית. במחזור סדיר בן 28 ימים, מתרחש סביב היום ה–14 למחזור תהליך הביוץ, שבו ביצית אחת שהתפתחה חורגת מהזקיק שלה ועוברת לחצוצרה, איבר דמוי צינור עדין המחבר בין השחלה לרחם.
2. חצוצרות תקינות - כדי לאפשר מעבר של הביצית מהשחלה אל הרחם, על החצוצרות להיות פתוחות וללא חסימות או הדבקויות. דלקות חוזרות באגן, ניתוחים בבטן ובאגן או מחלות כמו אנדומטריוזיס (מצב דלקתי שנובע מהתפתחות לא תקינה של רקמת רירית רחם מחוץ לחלל הרחם), עלולים לגרום לחסימה בחצוצרות ולקושי להרות.
3. זרע תקין של הגבר - בעבר סברו בטעות כי מקור הסיבה לעקרות הוא תמיד אצל האישה, אך כיום ידוע לנו כי אצל כ-40% מהזוגות המתקשים להרות הבעיה היא דווקא אצל הגבר. כדי שתאי הזרע יפגשו את הביצית בחצוצרת האישה וייפרו אותה, יש צורך בכמות מספיקה של תאי זרע בעלי תנועה ומבנה תקינים.
הסיכוי של בני זוג בריאים ללא בעיית פוריות להרות באופן טבעי, נע סביב ה-25% בכל חודש. כ-85% מהזוגות יצליחו להרות תוך שנה, ולכן לרוב לא נהוג להתחיל בבירור פוריות קודם לכן. יחד עם זאת, חשוב לזכור כי אחד הגורמים המרכזיים המשפיעים על הסיכוי להרות הוא גיל האישה.
שלא כמו אצל הגברים, שלגילם יש השפעה קטנה בלבד על הפוריות, אצל האישה הגיל הוא אחד הגורמים המשפיעים ביותר על הפוריות אם לא המשפיע ביותר. הדבר נובע מכך שבעוד שאצל הגבר נוצרים תאי זרע באשכים במהלך כל שנות חייו, הרי שאצל האישה מתחיל מרגע לידתה תהליך של הרס ביציות בשחלות ללא כל ייצור מחדש שלהן. תהליך זה גורם לירידה הדרגתית בפוריות האישה, שמתחילה בגיל 35 ומתגברת בצורה משמעותית אחרי גיל 40.
בנוסף, אורח החיים המערבי המודרני מביא כיום יותר ויותר נשים לדחות את
כדאי לדעת כי גם טיפולי פוריות מתקדמים (כמו הפריה חוץ-גופית) אינם מהווים בהכרח פתרון לבעיה זו, משום שסיכויי ההצלחה שלהם יורדים בצורה משמעותית אצל נשים שעברו את גיל 40, וזאת בגלל הירידה באיכות ובכמות הביציות.
מומלץ, אם כן, לא לאבד זמן יקר, ובמידה וקיים חשש לתהליך שעלול לפגוע בפוריות (אישה מעל גיל 35, מחזורים לא סדירים, דלקות חוזרות באגן, כאבים עזים בזמן הדימום הוסתי, הפרעות בהתפתחות המינית אצל האישה או הגבר, טיפולים כימותרפיים בעבר ועוד) כדאי לפנות בהקדם לייעוץ אצל מומחה פוריות, שיוכל לאבחן האם קיימת אצל בני הזוג בעיה ולתת את הטיפול המתאים.
אחת הדרכים האפשריות לנסות ולנטרל את השפעת גיל האישה על הפוריות, היא להקפיא חלק מהביציות בגיל צעיר ולהשתמש בהן מאוחר יותר כשרוצים להרות.
במשך שנים רבות ניסו מדענים שיטות שונות להקפאת ביציות ללא הצלחה יתרה. הביצית היא תא גדול המכיל כמות גדולה של מים, ולכן בתהליך ההקפאה עלולים להיווצר גבישי קרח קטנים שמקשים מאוד על התהליך.
בשנים האחרונות התפתחה שיטה מעבדתית חדשה להקפאת רקמות – שיטת ההקפאה המהירה – זיגוג (ויטריפיקציה). שיטה זו התגלתה לשמחתנו כיעילה מאוד לצורך הקפאת ביציות, וכיום אנו מסוגלים להקפיא ביציות באופן משביע רצון. הביציות המוקפאות נשמרות בחנקן נוזלי בטמפרטורה של -196 מעלות צלזיוס.
לצורך הקפאת הביציות, על האישה לעבור טיפול הורמונלי שנמשך בין שבועיים ל-4 שבועות, שבסופו מתבצעת שאיבת ביציות מהשחלות. השאיבה מבוצעת לרוב בהרדמה כללית קצרה, וכוללת דיקור של השחלות דרך דופן הנרתיק באמצעות מחט עדינה המחוברת למתמר אולטרה סאונד. הביציות שנשאבות עוברות במעבדה תהליך של הקפאה מהירה ונשמרות בהקפאה. בהמשך, כשהאישה מעוניינת להרות, מופשרות הביציות ומופרות על ידי זרע בן הזוג.
מהניסיון שהצטבר עד כה בנשים צעירות (מתחת לגיל 35) עולה כי כ–85% עד 95% מהביציות המוקפאות שורדות את תהליך ההפשרה. העוברים שמתפתחים מוחדרים לחלל הרחם באמצעות קטטר עדין. פעולה זו אינה כרוכה בכאב ואינה מצריכה הרדמה. בכל טיפול מוחזרים בין 4-1 עוברים לרחם, והסיכוי להריון נע סביב %25 עד 40% בכל טיפול. עד כה נולדו בעולם מאות ילדים מביציות מוקפאות ולא דווח על בעיות בריאותיות חריגות בילדים אלו.
לאחרונה אישר משרד הבריאות בארץ תקנות שמאפשרות לכל אישה (נשואה או רווקה) בגילאים 30-41 להקפיא ביציות. האישה תוכל לעבור עד ארבעה טיפולים ולהקפיא בסך הכול עד 20 ביציות. הטיפולים כבר מבוצעים ביחידות להפריה חוץ גופית בבתי החולים השונים בארץ וכרוכים בתשלום.
מהניסיון שהצטבר עד כה בבתי החולים השונים מסתמן שרב הנשים שפונות לקבלת השרות הן בשנות השלושים המאוחרות לחייהן. חשוב להזכיר כי בקבוצת גיל זו הניסיון והצלחות הטיפולים הם פחותים בהרבה בהשוואה לנשים צעירות.
אין ספק כי האפשרות להקפאת ביציות הינה פריצת דרך טכנולוגית חדשה, המאפשרת לנשים לקבל עצמאות, שליטה רבה יותר על חייהן ויכולת להתגבר על השפעת הגיל על הפוריות שלהן. נשים צעירות יכולות לשמור ביציות למועד מאוחר יותר בחייהן ועל ידי כך לעצור, לפחות במידה מסוימת, את השעון הביולוגי.
עם זאת כדאי לזכור שהקפאת ביציות היום אינה מבטיחה הריון בעתיד. יתר על כן, ככל שהקפאת הביציות מבוצעת בגיל מאוחר יותר, פוחתים סיכויי ההצלחה.
חשוב גם לזכור שהריון בגיל מאוחר כרוך ביותר סיבוכי הריון (רעלת הריון, סוכרת הריונית וכדומה). לפיכך, רצוי שהאופציה החדשה של שימור הפוריות, לא תעודד נשים לדחות את תכנון המשפחה לגיל מאוחר אלא תהווה גורם אחד מיני רבים בהחלטה כה חשובה ומכרעת בחייהן.
ד"ר שי אליצור הוא מנהל היחידה להפריה חוץ גופית באסותא רמת החי"ל.
הכנסו לפייסבוק של להיות הורים והשארו מעודכנים
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם