אין מעבר: מה קורה כשכתף התינוק נתקעת בתעלת הלידה?
בזמן הלידה כתף התינוק עלולה להיתקע בתעלת הלידה ולסכן את חייו. כיצד זה קורה, ומה אומרים המחקרים האחרונים?
מצב חירום עם סיכון משמעותי לעובר. שאטרסטוק
לידת התינוק מתקדמת, הראש שלו כבר בחוץ, אך לפתע הכתף שלו נתקעת בתעלת הלידה, ותהליך הלידה נעצר. התופעה הזו מכונה "פרע כתף" (dystocia shoulder) מדובר במצב חירום עם סיכון משמעותי לעובר ונדרשות מניפולציות כדי לחלצו בשלום ובזריזות.
באחרונה בוצעו שני מחקרים בחטיבה למיילדות וגינקולוגיה במרכז הרפואי "סורוקה" בשיתוף אוניברסיטת בןגוריון, שבדקו את שיעור התחלואה עקב כליאת הכתף, גורמי
הסיכון והסיבוכים, ושמו דגש על פגיעה במקלעת הזרוע, הגורמת למצב הקרוי בשפה הרפואית: Erb's palsy. המחקרים, שפורסמו במגזין הבינלאומי Gynecology and Obstetrics Archives of התבססו על יותר מ-240,000 לידות, שמתוכן נבחנו 451 מקרים של פרע כתף.
לדברי פרופ' אייל שיינר, רופא בכיר בחטיבה למיילדות וגינקולוגיה בסורוקה, המחקרים הציגו בשורה טובה: ירידה בשיעור מקרי כליאת הכתף בעשור האחרון.
מה גורם לפרע כתף?
פרופ' שיינר: "גורמי הסיכון שעלו מהמחקר כוללים משקל לידה גבוה (יותר מארבעה ק"ג), סוכרת, ריבוי מי שפיר, כשל בהתקדמות הלידה בשלב השני, הריון עודף (יותר מ-42 שבועות) השמנת יתר אמהית, ולדנות גבוהה (יותר מחמש לידות) וגיל אם מבוגר (מעל 40).
"תוצאות המחקר מלמדות על שיעור גבוה יותר של סיבוכים - ציוני אפגר בקרב יילודים עם פרע כתף היו באופן מובהק נמוכים יותר בדקה ובחמש הדקות שלאחר הלידה, ושיעורי התמותה היו גבוהים יותר".
לדבריו, "שני המחקרים מצטרפים למידע מהספרות המדעית שמראה כי פרע כתף הינו מצב חירום מיילדותי שאינו ניתן לחיזוי, וככזה הוא אינו ניתן למניעה. הירידה בשיעור התופעה איננה בהכרח מבטאה את יכולתנו להעריך משקל טוב, אלא מעידה על עלייה במספר הניתוחים הקיסריים."
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם