אמאל'ה! כל מה שצריך לדעת על חרדת לידה
יותר ויותר נשים מודות: אנחנו חוששות להיכנס להריון, פוחדות מכאבי התופת הצפויים, נרתעות מלידת תינוק בעל מום או נכנסות לפאניקה בהריון שני לאחר לידה ראשונה טראומתית. האם יש דרך להרגיע אותן? כתבה מתוך הגיליון החדש של מגזין להיות הורים היוצא לאור בימים אלו
"אני אמא לילד. בחצי השנה האחרונה עברתי שתי הפלות רצופות, אני רוצה ילד נוסף, אבל אני בחרדה עצומה רק מהמחשבה לנסות שוב להיכנס להריון. החרדה לא נותנת מנוח. מה עושים?", שואלת פונה נוספת.
חששות למיניהם הקשורים ללידה שכיחים בקרב לא מעט נשים במהלך ההריון ונובעים מכמה סיבות, בהן הצורך בבדיקות פולשניות מכאיבות, חשש מצירים וכמובן לא מעט סיפורי זוועה ששמעו על לידות המלוות בכאבי תופת או לידות שסופן טרגי. ישנן גם נשים שפחדים מהלידה מציפים אותן עוד בטרם הרו, ולעתים מדובר בחרדת לידה כה גדולה, הגורמת להן להדחיק את חלומן וכמיהתן להבאת ילד לעולם או להרחיב את המשפחה.
פחד מלידה, אשר מכונה בז'רגון המקצועי טוקופוביה, מאופיין בכמה סוגים: טוקופוביה ראשונית – הקיימת לפני הריון ראשון או לפני לידה ראשונה; טוקופוביה משנית - לאחר לידה טראומטית, וטוקופוביה משנית - דיכאון בזמן הריון.
בימים אלה מתקיים במרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי, במרכז לבריאות הנפש של האישה, מחקר רפואי בנושא טוקופוביה. המחקר, שהחל לפני כשנתיים, שם לו למטרה לזהות את התכנים הספציפיים של הטוקופוביה (ממה פוחדות הנשים ולמי מהן יש להן הסתברות גבוהה יותר לסבול מהבעיה), וכן לבדוק מהו הטיפול היעיל בהתמודדות עם פחד הלידה.
"לידת תינוק היא אירוע מכונן בחיי האישה, וככזה הוא גם מעלה תגובות עוצמתיות, חיוביות ושליליות", מסבירה ד"ר שולמית בן יצחק, פסיכולוגית ראשית של המרכז הרפואי תל אביב. "רגשות שליליים, בנסיבות שאמורות להיות משמחות, אינם מקבלים לגיטימציה חברתית, ולכן נשים שפוחדות מלידה מעדיפות להסתיר את מה שהן מרגישות, כשהמחיר של ההסתרה כרוך בסבל רב.
"אני מקווה שאנחנו מצליחים לתת יותר לגיטימציה לתופעה. אולי בגלל התחום של לימודי מגדר, שמתחזק בשנים האחרונות בעולם ובארץ, יותר נשים מוכנות להודות בבעיה ולפנות לבקש עזרה. ייתכן גם שהסיפורים במדיה על תקלות במהלך ההריון והלידה תורמים במידה מסוימת להעלאת שכיחות התופעה. סטטיסטיקה מהעולם המערבי, למשל, מדברת על עד 20% מהנשים בהריון שאינו בסיכון שמדווחות על פחד לידה משמעותי".
מהו ההבדל בין חששות טבעיים מפני לידה ובין טוקופוביה?
"כמובן שפחד וחשש מסוימים הקשורים ללידה הם טבעיים וצפויים. הקו המבדיל בין השניים עובר בעוצמה ובהשלכות. אם את נמנעת מזוגיות ומהריון; אם את בוחרת לידה קיסרית ללא הצדקה רפואית; אם את לא ישנה בלילות; אם את חושבת על הסכנות האפשריות ללא הרף ולכן לא מתפקדת ולא מרוכזת; אם את מרבה לבכות ולהרגיש מדוכדכת עקב הפחד מלידה - סימן שמדובר בחרדה ולא בחששות טבעיים. אני פוגשת בקליניקה נשים שנמנעות אפילו מקשר זוגי כדי למנוע אפשרות של הריון ולידה, ופגשתי גם נשים שעשו הפסקת הריון יזומה של הריון רצוי בגלל הפחד מלידה".
איך אפשר לסייע לנשים הללו?
"מה שיכול לסייע להן להתמודד עם החרדה הזאת זו פסיכותרפיה מותאמת ספציפית לנושא, ממוקדת וקצרה, ואם יש צורך, גם טיפול תרופתי. גם בן הזוג יכול לתת תמיכה והכלה. הוא בהחלט יכול לסייע, אך לעתים גם לבן הזוג יש חרדות, גם הוא פוחד שיקרה משהו רע לתינוק או לאם במהלך הלידה".
"תמיד ראינו נשים שסבלו מחרדה בזמן הריון, אבל נשים שמודות ומדברות על חרדה מפני הריון ולידה - זה דבר שרואים יותר בשנים האחרונות. זה קשור לחיים המודרניים וגם לעובדה שמותר יותר לדבר על קשיים נפשיים", אומר ד"ר אילן טל, פסיכיאטר, מנהל הקליניקה לתמיכה רגשית במרכז ד"ר טל בתל אביב.
"בחיים המודרניים יש הרבה התעסקות בשליטה, והצורך בשליטה תמיד קשור בחרדה. לכן זה לא יוצא דופן שתהליכים טבעיים הקשורים בשליטה מעוררים, במיוחד בעידן המודרני, חרדה או בעיה רגשית כזו או אחרת. הריון הוא מצב שבו השליטה בגוף, וגם בנפש, היא מהנמוכות שהגוף מכיר. הגוף משתנה בזמן קצר יחסית באופן משמעותי, והשינוי הוא לא בשליטה".
גם מצבים טרגיים המתרחשים בזמן לידות ושמדווח עליהם בעיתונות יכולים להוות טריגר להיווצרות חרדות הקשורות בלידה. "זה בהחלט משפיע, ובעיקר על נשים שמלכתחילה יש להן נטייה להיות יותר חרדתיות", אומר ד"ר טל. "כמו למשל נשים שעסוקות יותר בשליטה; שנוטות יותר להיות דאגניות; בעלות מחשבות קטסטרופליות שמשהו לא יהיה בסדר; שהיו להן חרדות בעבר מכל סוג - התקפי חרדה או חרדה חברתית; שאוהבות לקטר, וגם נשים שהיה להן משהו נפשי בעברן, אפילו דיכאון קל".
אילו מחשבות מאפיינות את הנשים החרדות מהריון ולידה?
"יש שני סוגי מחשבות. האחד, התהליך לא יהיה בשליטתי, אז מה יקרה לי? אני אשמין בלי שאני ארצה? זה ישנה לי את אורח החיים? הנדבך הנוסף של המחשבות הוא מחשבות קטסטרופליות, ואז לא מספיק שזה לא בשליטתי, זה גם הולך להיות נורא ואיום. האישה חוששת שהיא תזיק באיזושהי דרך לילד, שאי אפשר יהיה אחר כך לשקם את הגוף או שהיא לא תהיה נעימה בהריון לבעלה והדבר יפגע ביחסים. מחשבות על מוות בזמן לידה פחות שכיחות, יותר שכיחות המחשבות שהעובר יהיה לא בסדר.
"מלבד המחשבות הללו, חלק נוסף שמאפיין חרדה זו הימנעות. יש נשים שלמרות החשש, הן כן יחליטו להיכנס להריון, אבל יהיו גם נשים שינסו להתרחק או להימנע ממה שמפחיד אותן, ובשנים האחרונות יש אפילו נשים שמחליטות להיעזר בפונדקאות. פגשתי שלוש נשים שבגלל הפחד העדיפו שמישהי אחרת תישא את העובר".
כיצד מטפלים בתופעה?
"בכל מצב שיש בו חרדה שמרגישים שאי אפשר להפיג אותה לבד בדרכים שבדרך כלל מפיגים מתח, כמו למשל לדבר עם חברה שמרגיעה, לעשות יוגה וכדומה, צריך להגיע לייעוץ. יש היום מגוון רחב מאוד של טיפולים קצרים שמלמדים לחשוב יותר נכון, וישנן כל מיני טכניקות שקשורות לניהול הגוף בצורה יותר מעודנת ונכונה.
"ישנו טיפול קוגניטיבי התנהגותי, טיפול משולב ביופידבק, טיפול המתבסס על עקרונות של מדיטציה או היפנוזה. מצד שני, יש נשים שלא רוצות טיפול מהסוג הזה, שמרגישות שהן לא מסוגלות ולא רוצות כרגע להתאמץ, שמרגישות לחץ וחרדה נוראית, ומעדיפות טיפול באמצעות תרופות".
הכתבה המלאה מתפרסמת בגיליון דצמבר של מגזין להיות הורים היוצא בימים אלו לחנויות. חפשו אותו בחנות הקרובה לביתכם. לרכישת מנוי.
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם