גבר, צא מהדיכי: גם גברים חווים דיכאון אחרי לידה
אבא יקר! אם יש לך מצב רוח ירוד, חוסר מוטיבציה, תחושת לאות, ייאוש, ירידה בתיאבון והפרעות בשינה? סימן שאתה לוקה בדיכאון של אחרי לידה. כן, מה שנראה בעבר כמחלה בלעדית של הנשים, הולך ותופס נתח משמעותי גם בקרב הגברים. אבל האם יש לך אומץ לדבר על זה? כתבה מתוך גיליון ינואר של מגזין להיות הורים היוצא בימים אלו לחנויות
"דיכאון אחרי לידה אצל גברים הוא תופעה יחסית שכיחה – עשרה אחוזים מהגברים סובלים ממנה", אומר ד"ר ערד קודש, מנהל המערך לבריאות הנפש בקופת חולים מאוחדת. "לא מדובר כאן בתופעה חדשה, אבל עד עכשיו זה היה 'מתחת לרדאר', כי האירוע הדרמטי מתחולל כביכול רק אצל האישה.
"הנטייה הייתה להתמקד בדיכאון אחרי לידה בקרב נשים, שאצלן מכל 100 לידות ישנם תשעה מקרים של דיכאון לאחר לידה, ובמידה מסוימת שכחו את הגברים בצד. גם תופעות שנצפו בקרב גברים והיו יכולות אולי לרמוז על דיכאון, נתפסו כתופעות נורמטיביות, והייתה נטייה לתת להם הסבר נסיבתי. אבל כשמשנים שנייה את הפריזמה שדרכה רואים את התסמינים, מבינים שמדובר בתמונה קלינית לכל דבר ועניין".
גבר הרי לא יולד ולא עובר שינויים הורמונאליים. מה הסיבה לדיכאון אצלו?
"קודם כל, לידה זהו אירוע מערכתי. חוץ מזה, בשנים האחרונות חל שינוי בכל התפיסה של תפקיד הגבר, למשל מעצימים את תפקיד הגבר בחדר הלידה, מבינים שחשוב לחבר אותו לתהליך, רואים יותר ויותר חופשות הריון של גברים - יש משהו שמשתנה בחלוקת התפקידים סביב ההיריון והלידה. לידה הוא אירוע חיים מאוד דרמטי, וגם אם הוא חיובי הוא מהווה עומס. בדרך כלל, מקשרים דיכאון לאירועים שליליים, אבל לא בהכרח. עצם משקל הסטרס שיש בתוך האירוע עצמו, והעובדה כי משהו גם משתנה ביחסים בין בני הזוג, משפיעים גם על הגבר.
"האישה הופכת למוקד, והרבה פעמים הגבר פתאום רואה עצמו מחוץ למערכת המתגייסת למען האישה. איכות השינה שלו יורדת, המטלות שהוא צריך לבצע בתקופה הראשונה לאחר הלידה יותר כבדות, יש לו מטלות גם בבית וגם בעבודה והוא מרגיש גם עומס פיזי. גברים שיש להם נטייה לתחלואה פסיכיאטרית אחרת, בעיקר דיכאון וחרדה, הם בעלי קבוצת סיכון לפתח דיכאון אחרי לידה, בדומה לנשים. תחלואה קודמת, ובנוסף גם גורמים כמו קושי מסוים בתוך מערכת היחסים הזוגית עוד בטרם הלידה, מערכת שגם ככה נמצאת על סף קריסה, יחד עם העדר מערכת תמיכה משפחתית וחברתית, עלולים להגדיל את הסיכוי אצל הגבר ללקות בדיכאון אחרי לידה".
כיצד מאופיין דיכאון אחרי לידה אצל גברים?
"חשוב להבחין בין מצב של דכדוך אחרי לידה שמתבטא רק במצב רוח ירוד, לבין דיכאון. במקרה של דיכאון, מדובר בתמונה הרבה יותר רחבה. דיכאון צריך לענות על קריטריונים של דיכאון קליני: מצב רוח ירוד במשך רוב היום לתקופה שנמשכת מעל שבועיים; חוסר מוטיבציה; חוסר הנאה מדברים; תחושת לאות; תחושות ייאוש; ירידה בתיאבון; הפרעות בשינה.
"לתמונה של מצוקה נפשית אחרי לידה אצל גברים ישנם גם מאפיינים ספציפיים, כמו רגזנות; סף תסכול נמוך; כאבי ראש; נטייה לשימוש יתר באלכוהול; יש גם יותר דיווחים על כך שהגברים הללו מוצאים את עצמם מתחילים לפתח איזשהו קשר רומנטי מחוץ לנישואין. אם הגבר לא מטופל, הדיכאון יכול להימשך גם כמה חודשים, ובמצב כרוני גם מעבר לכך".
עד כמה דיכאון אצל גברים יכול להשפיע על היווצרות דיכאון אצל היולדת עצמה?
"אנחנו רואים שיש שכיחות יתר בדיכאון אחרי לידה אצל גברים במקרים שבהם גם האישה סובלת מדיכאון אחרי לידה. יש פה איזשהו מצב שמאפיין לא רק את הפרט, אלא את הקשר כולו. הזוג נמצא בדיכאון לאחר הלידה, ואנחנו לא יודעים לומר מי התחיל ראשון. אין ספק שכאשר מישהו מבני הזוג סובל מדיכאון סמוך ללידה, זה גם מעמיס על הצד השני ומעמיד את בן הזוג בסיכון לפתח תמונה דיכאונית. במצבים מסוימים, זה גם יכול להוביל למשבר בזוגיות ואפילו גם להרוס את הזוגיות".
איך מטפלים בדיכאון אחרי לידה אצל גברים?
"בדרך כלל, עדיף לראות את בני הזוג, כי מדובר בבעיה מערכתית. אם הגבר בא לבדו, כמובן כדאי לאבחן אותו, אבל צריך לראות זאת כבעיה מערכתית ולאבחן אולי יש גם דיכאון לאחר לידה אצל האישה, כמו שאכן רואים בשכיחות יתר. גם ההתערבות חייבת להיות מערכתית, כמו טיפול זוגי. צריך לדבר על חלוקת מטלות מחדש, על ההתמודדות עם השונות הקיצונית ממעבר מזוג לזוג עם ילד.
"מדובר על הסתגלות לשינוי מערכתי במבנה של המשפחה, והדיכאון הוא ביטוי לכך. אם הדיכאון הוא ברמה בינונית, יש צורך לבחון גם פתרון תרופתי. אם הדיכאון ברמה חמורה, אז בוודאי שנחוץ טיפול תרופתי.
"הכתובת הראשונית יכולה להיות פסיכולוג, פסיכיאטר, רופא המשפחה או הגניקולוג. גם בטיפות חלב יש כיום יותר מקום להכשיר אחיות בזיהוי דיכאון לאחר לידה לא רק אצל נשים, אלא גם אצל גברים. פסיכולוג יוכל לזהות את עוצמת ההפרעה, ואם עוצמת ההפרעה גבוהה, הוא יפנה לפסיכיאטר. במקרה של טיפול תרופתי, תוך שבועיים עד שמונה שבועות אמורים לראות איזושהי השפעה של התרופות, אבל גם בטיפול פסיכולוגי אינטנסיבי יכולים לראות שיפור במשך תקופה זו. עצם היכולת לדבר על התופעה הרבה פעמים מקלה על הגבר".
הכתבה המלאה מתפרסמת בגיליון ינואר של מגזין להיות הורים היוצא בימים אלו לחנויות. חפשו אותו בחנות הקרובה לביתכם. לרכישת מנוי.
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של מעריב
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם