איתך באש ובמים: המדריך לבחירת דולה
האם את צריכה דולה, אף שבלידה ממילא נמצאים מיילדת ורופא? איך בוחרים דולה? וכמה זה עולה? 12 שאלות ותשובות שיעשו לך סדר
אז מה זו בדיוק דולה? מי צריכה את עזרתה, אם בכל מקרה יש בחדר לידה מיילדת ורופא? כמה זה עולה? והאם הטרנד הזה יחלוף במהירות בדיוק כפי שהגיע? שתי דולות מקצועיות, יחד עם מנהלת "הבית להתפתחות תינוקות," עונות על כל השאלות החשובות.
"מקור המילה דולה (Doula) הוא ביוונית עתיקה, ופירושה ’מטפלת‘ או ’אישה מנוסה שעוזרת לנשים אחרות.‘ המילה עברה עם השנים שינויים רבים, וכיום פירושה הוא אישה מנוסה בלידות שמעניקה לאם תמיכה רגשית וגופנית במהלך ההריון, הצירים והלידה".
אז מה תפקידה?
"דולה היא בת לוויה מוסמכת שמספקת לאישה ולבן/בת זוגה תמיכה רגשית וגופנית במהלך ההריון, הצירים והלידה, ובמידה מסוימת גם לאחר הלידה. במהלך ההריון הדולה תומכת ביולדת ובבני משפחתה באמצעות מתן מידע לגבי אפשרויות לידה, בפענוח מונחים רפואיים שאולי לא מובנים, בהפניה למאמרים ולמחקרים נוספים ובלימוד טכניקות שיסייעו ליולדת להתמודד עם הצירים ולהגיע לחוויית לידה טובה ומבוקשת.
"במהלך הלידה הדולה עוזרת ליולדת להתמודד עם הצירים ועם הרגשות, ודואגת שהיא תישאר רגועה ונינוחה, עד כמה שאפשר. הדולה דואגת ליולדת לשתייה ולתזונה נכונה בכל שלבי הלידה שלה, ומדריכה את בן הזוג כיצד לעזור ולתמוך בה, ואף דואגת לרווחתו.
"לאחר הלידה נשארת הדולה עם האם הטרייה ועוזרת לה ביצירת הקשר הראשוני עם התינוק ובהנקה הראשונה. היא דואגת לכל צורכי היולדת עד שהיא עוברת למחלקת יולדות."
"ההסמכה של דולה משלבת הן לימודים עיוניים והן לימודים מעשיים. הדולות לומדות על האנטומיה והפיזיולוגיה של האישה ועל השינויים שחלים בה בזמן ההריון והלידה. הן לומדות על ההיבטים הרגשיים שחווה האישה ההרה, על הצירים, על הלידה ועל תקופת הפוסט פארטום (התקופה שלאחר הלידה.(
האימון כולל התמודדות עם צירים באמצעות מגע, הקשבה, תנוחות, תנועות, נשימות, טכניקות הרפיה ודמיון מודרך. הדולה לומדת באיזו טכניקה להשתמש ומתי, כדי לקדם את הלידה ולהקל על האם בזמן הצירים.
בישראל, אגב, פועל סניף של :CAPPA ארגון בינלאומי שהוקם בסוף שנות השמונים כדי להכשיר מדריכות ותומכות בתחום ההריון והלידה, כגון מדריכות הכנה ללידה, מדריכות הנקה, דולות ודולות שלאחר לידה".
"אף שבחדרי הלידה מצויות מיילדות מנוסות ומוכשרות, יש, לדעתנו המקצועית, צורך בדולה. לצערנו, מיילדת עובדת במקביל במספר חדרי לידה ועם יולדות נוספות, ולא תמיד יכולה להיות עם היולדת באופן רציף במהלך כל שלבי הלידה. נוסף על כך, המיילדות עובדות במשמרות ואין הבטחה ליולדת שהמיילדת שקיבלה אותה ללידה גם תיילד אותה. עובדה זו קוטעת את הרצף ויוצרת חוסר ביטחון אצל היולדת. הדולה נמצאת באופן בלעדי ורצוף עם היולדת ואינה עוזבת אותה במשך כל הלידה, גם אם זו נמשכת שעות ארוכות.
"יש מחקרים שמראים שנוכחות של דולה מסייעת ללידה. ממחקרים סטטיסטיים עולה שכאשר יש ליווי של דולה, הלידות קצרות יותר, יש פחות שימוש במשככי כאבים, פחות ביצועי חתך חיץ, 50 אחוז פחות ניתוחים קיסריים ופחות שימוש בפיטוצין (מזרז לידה.( יש שביעות רצון גבוהה יותר מחוויית הלידה".
"שירותי דולה כוללים בדרך כלל שלושה-ארבעה מפגשים. שנייםשלושה לפני הלידה, ואחד לאחריה. המפגש הראשון הוא מפגש היכרות עם בני הזוג. לאחר שהם החליטו לשכור את הדולה, מתקיים המפגש השני בין שלושתם כדי להכין תוכנית לידה, לתאם ציפיות ולחתום על חוזה התקשרות. במפגש השלישי בדרך כלל ייפגשו הדולה והאם לבד. המפגש הרביעי יתקיים לאחר הלידה והוא יכלול עיבוד חוויית הלידה ושיחת סיכום. הדולה זמינה להורים לכל שאלה והתייעצות בכל ערוצי התקשורת שהוסכמו עליהם. היא בדרך כלל זמינה ללידה שבועיים לפני התאריך המשוער ושבועיים אחרי".
"הדולה היא בהחלט לא תחליף לפרטנר! היא נמצאת בלידה ותומכת בשני בני הזוג ולא רק ביולדת. לרוב המלווים יש רצון עז לעזור, להשתתף ולתמוך באישה במהלך הלידה, אך לרובם אין ניסיון רב בתהליך הלידה. בדרך כלל הם מעורבים רגשית ולפעמים מתקשים להכיל את החוויה לבד. מלווים רבים אף מרגישים שהנטל שמונח על כתפיהם כבד מדי, והחששות ממה שעלול לקרות לעתים משפיעים עליהם.
"לעומת זאת, הדולה מנוסה ויכולה להתמודד עם כל ההתרחשות בקור רוח ובמיומנות, הן בנוגע ליולדת והן בנוגע למלווה. תפקידה של הדולה הוא גם לעזור למלווה לתמוך ביולדת, לאפשר לו להיות נוכח ברמת הנוחיות שמתאימה לו ולהישאר מחובר רגשית לבת זוגו. כך תקבל האישה מהמלווה שלה תמיכה בטוחה ויציבה יותר. אחת היולדות שלנו תיארה את הסיטואציה באומרה שהיא מצפה מאיתנו לוודא שהכל מתנהל כמו שצריך ושננסה להקל עליה בכל דרך אפשרית, בזמן שאת כל ה‘פוצי מוצי‘ יעשה לה בן זוגה. הדולה תחליף את המלווה כאשר יזדקק למנוחה, ותסביר לו על המתרחש בחדר הלידה".
"רוב הדולות מבקשות ליצור איתן קשר כאשר הצירים מתחילים או כאשר יש ירידת מים, כדי שיהיה להן די זמן להתכונן ולהגיע. הדולה מגיעה בדרך כלל כאשר הצירים כבר מורגשים והיולדת צריכה את עזרתה להתמודד איתם. יש דולות שמגיעות תחילה לבית היולדת ונשארות לתמוך בה בבית לפני שמחליטים לצאת לבית יולדות, ויש דולות שנפגשות עם היולדות שלהן בבית חולים".
"ודאי שיש דולות ’לפי הזמנה.‘ לכל מגזר יש את ההעדפות שלו, המסורת שלו והמנהגים שלו. ליולדת קל יותר להתחבר לדולה שמגיעה מהמגזר שלה ויכולה להבין אותה טוב יותר. לנשים ששפת אמן היא לא עברית, כדאי שתהיה דולה שדוברת את שפתן, כדי שהיא תוכל לעזור להן להבין טוב יותר את מהלך הלידה, להסביר ולתת להן הרגשת ביטחון. בדרך כלל מוצאים אותן בין חברות ובפורומים מיוחדים אשר עוסקים בנושאי הריון ולידה".
"הלידה היא אירוע מאוד מיוחד, מרגש ואינטימי, ויש חשיבות גדולה לנוכחים ולמלווים של האישה בתהליך. כאשר זוג רוצה לשכור דולה ללידה, עליו לשים לב לשני פרמטרים עיקריים: המקצועי והאישי- אישיותי.
"מבחינה מקצועית, חשוב לוודא שהדולה היא מוסמכת ולמדה באחד מבתי הספר הקיימים בארץ (לבקש לראות תעודות הסמכה). לברר כמה זמן היא דולה וכמה לידות היא ליוותה, וכן מה הגישה שלה לגבי לידה. מומלץ ביותר לעשות תיאום ציפיות בנוגע לכל פרט קטן".
"עלות הדולה משתנה הן על פי הוותק ומספר הלידות שהיא ליוותה, והן על פי אזור מגורים. באזור המרכז, דולה מוסמכת ובעלת ותק גובה 3,000-2,000 שקל ללידה ולכל מה שכרוך בה, כולל המפגשים המקדימים שלפני הלידה והמפגש שאחרי הלידה. בפריפריה העלויות עשויות להיות נמוכות יותר. ישנן דולות שהן מתלמדות או שליוו מספר מועט של לידות, והן גובות כמה מאות שקלים על כל התהליך".
"כל דולה זקוקה לגיבוי עבור כל זוג שהיא מלווה, מפני שאין דרך להתחייב ב-100 אחוז לאף לידה. לכן חשוב מאוד להתעדכן מולה בעניין הגיבוי ואיך הוא מתבצע. דולה מלווה עד ארבע-חמש לידות בחודש בלבד, מתוך החשש שלידה אחת תתרחש בזמן לידה אחרת, ולכן הסיכוי להפעלת גיבוי הוא קטן, אך קיים.
"כל דולה עובדת באופן שונה. יש דולות שלא מכירות לזוגות את דולת הגיבוי ולא רוצות להעסיק ולהטריד את הזוג במשהו שרוב הסיכויים שלא יקרה. אחרות אומרות לבני הזוג מיהי דולת הגיבוי ואף מאפשרות להם לטלפן אליה, כדי ליצור היכרות ראשונית למקרה שיהיה בה צורך. חשוב להבין שדולה המיועדת לגיבוי לא מקבלת עליו כסף, אלא רק אם יש צורך בשירותיה בעת הלידה".
"ככל שהדולה מלווה יותר לידות, כך היא נחשפת ליותר סוגים של לידות, ליותר תרחישים ומקרים מיוחדים. תפקידה של הדולה הוא להתאים את עצמה ליולדת ולבן זוגה ולציפיות שלהם מהלידה, ולכן מאוד חשוב לעשות תיאום ציפיות".
"אם זוג מסוים בחר דולה ללידה והתחיל איתה תהליך כלשהו, ולאחר הפגישות או בלידה עצמה הוא התחרט והחליט לא להשתמש בשירותיה - במקרה כזה לכל דולה יש דרך התנהלות אישית, ולכן האפשרות הזאת אמורה להיות חלק מתיאום הציפיות של הזוג מולה כבר בתחילת התהליך. אנחנו מכירות מקרים כאלה, ולעתים הדולה מתלבטת כיצד לפעול בהם.
"לידות שקטות הן לידות של עובר מת והן מאוד מורכבות, כואבות וקשות רגשית, גם לזוג שחווה את הלידה וגם לדולה שמלווה אותו ותומכת בו. בקרב דולות שמלוות לידות מסוג זה, חלקן גובות סכום מסוים על הלידה וחלקן בוחרות שלא לגבות את שכרן".
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם