יש דבר כזה: עודף ברזל
חולים שמקבלים בקביעות עירויי דם עלולים לסבול מכמויות מיותרות של ברזל, שהגוף לא יודע איך לנטרל אותן. הכר את הסינדרום
מנת דם. צילום: נמרוד
צריכת הברזל המומלצת לאדם בוגר ובריא היא בין 1 ל-2 מ"ג ביום. גוף האדם מתנהל כמשק סגור מבחינת מאגרי הברזל.
כאשר נושרים תאי עור ומתרחשים דימומים (למשל בנשים בזמן המחזור החודשי), הגוף אמור להחזיר את המחסור שנוצר בברזל על ידי אכילה. אבל במצב ההפוך, של קליטת ברזל בעודף לגוף אין מנגנון שמאפשר להפריש את העודפים.
מצב כזה עלול לקרות בעיקר בקרב חולים שמקבלים מנות דם מדי חודש, למשל ילדים שחולים בתלסמיה – קבוצת מחלות גנטיות שפוגעות בייצור ההמוגלובין. כל מנת דם מכילה 250 (!) מ"ג ברזל, כמות המקבילה לצריכה בת 100 יום של ברזל. לגופם של חולים אלה בדרך כלל יש גם יכולת לספוג ברזל באופן מוגבר, כך שהתוצאה עלולה להיות בעייתית במיוחד.
ברזל שמסתובב בדם באופן "חופשי" עלול לגרום לנזקים ברקמות חיוניות רבות, ולהוביל לאי ספיקת לב, נזק לכבד או לתת פעילות של בלוטת התריס. מנגד, הטיפול במחלה דורש עירויי דם. הברזל שמצטבר בגוף בעקבות עירויי הדם יוצר לפיכך בעיה נפרדת.
כיום ישנן שתי תרופות לטיפול בעודף ברזל: התרופה הוותיקה היא דספרל, הדורשת טיפול באמצעות משאבה ומחט המחוברות לבטן החולה רוב שעות היממה. התרופה החדשה יותר והפשוטה יותר לשימוש היא האקסגייד, והיא ניתנת באמצעות כדור יומי.
על הכותב
ד"ר אריאל קורן הוא מנהל מחלקת ילדים ב' והיחידה
להמטולוגיה פדיאטרית בבית חולים העמק בעפולה
נא להמתין לטעינת התגובות
