ד"ר הצילו: אני חושש לעבור ניתוח בקע

אובחן אצלי בקע טבורי וסכנה לכליאה באיזור בו נותחתי בבטן. ההמלצה היא לעבור ניתוח לתיקון. מה לעשות?

אבי יופה | 27/6/2010 8:52

שנה לאחר שעברתי ניתוח בבטן התחלתי לסבול מכאבים בזמן פעילות במקביל לבליטה שהלכה וגדלה במקום. אובחן אצלי בקע טבורי וסכנה לכליאה באיזור. ההמלצה היא לעבור ניתוח לתיקון הבקע, אבל אני חושש מניתוח חוזר שאולי יידרש. מה עליי לעשות?

בקעים עלולים לגרום לסיבוכים מסכני חיים צילום המחשה: אי-פי-אי

ד"ר יגאל ימפולסקי, מנהל השירות לטיפול בבקעים מורכבים בדופן הבטן במרכז הרפואי רבין:

"הבקע המתואר אינו בקע טבורי, אלא בקע בצלקת הניתוח שהופיע באיזור הטבור. אחד מהסיבוכים של ניתוח באיזור הבטן הוא בקע (הרניה) המופיע בחלק מצלקת הניתוח או לחילופין לכל אורכה במשך שבועות, חודשים ולעתים אף שנים לאחר הניתוח.

"בקעים אלו, ובעיקר הגדולים שבהם, עונים על ההגדרה של בקעים מורכבים לאחר כמה ניסיונות כושלים לתיקונם ומהווים אתגר טיפולי קשה, המצריך ידע וניסיון ספציפיים של המנתח. הרניות מסוג זה מאפשרות לאיברי הבטן להתבלט אל מחוץ לחלל הבטן, ובעיקר למעיים, ולהתמקם בכיס חיצוני גדול המוגן אך ורק על ידי העור.

"בקעים אלו עלולים לגרום לסיבוכים רפואיים מסכני חיים כמו חסימות מעיים או כליאה של איברים, תוך גרימת כאבי בטן והפרעה

תפקודית ואסתטית קשה. בניתוח צפוי הרופא להחזיר את אברי הבטן למקומם הטבעי בחלל הבטן, תוך הקפדה על הימנעות מעלייה בלחץ התוך-בטני וגרימת נזק בלתי הפיך לאברי הבטן.

"המנתח יתקן את הבקע וישחזר את דופן הבטן בעזרת רשת גמישה וייחודית. מטרת הניתוח היא לאפשר למטופל חזרה מלאה לפעילות עם תפקוד פיזיולוגי תקין של דופן הבטן. החשש שלך מוצדק, מפני שההיסטוריה הרפואית של רבים מהסובלים מבקע מורכב כוללת ניתוחים לתיקון שלא הצליחו, חלקם ניתוחי חירום כתוצאה מסיבוכים.

"בקרב חולים הסובלים מהרניה מורכבת שאינם זוכים לטיפול מתאים, אחוזי הכישלון גבוהים ובהתאמה מספר הניתוחים החוזרים. למרות זאת, 95% מהמטופלים המנותחים על ידי רופאים מומחים לטיפול בהרניות מורכבות בשיטות הנכונות זוכים לפתרון לבעיה שלהם ולא ייזקקו לניתוח נוסף".