מכון חיבורים: טיפול CBT לשיפור הביטחון העצמי
לעיתים נדמה לנו שאנו שבויים של מעגלים רגשיים והשבירה שלהם תדרוש מאתנו כוחות רבים שלא בטוח שקיימים בנו, לעיתים אנו מזהים מעגלים רגשיים אלו אך לא יודעים כיצד להשתמש בכוחות הקיימים בנו על מנת להפסיק את המצוקה והסבל שהם גורמים לנו
מעגל אשר נוצר כבר מגיל צעיר יחסית קשור לחוסר ביטחון עצמי.
לחוסר ביטחון עצמי קיים תפקיד משמעותי בתחושות חרדה ודיכאון.
פעולות הדורשות מאתנו גיוס אנרגיות ולעיתים גם אומץ, הופכות לקשות הרבה יותר כאשר איננו משוכנעים ביכולתנו לבצע את הנדרש מאתנו, בצורה הטובה ביותר.
דפוס התנהגות זה, מוביל פעמים רבות לרמת ביצוע בינונית ולתוצאות מאכזבות וכפועל יוצא, לערעור נוסף בהערכה העצמית שלנו לגבי ביצועינו.
תהליך זה, למעשה נמשך ומונצח בתוך מעגל פנימי המשפיע עלינו באופן מתסכל והרסני.
שיטת הטיפול הפסיכולוגי הממוקד CBT, ידועה היום כשיטה בעלת יעילות מוכחת והצלחה באחוזים גבוהים בטיפול בחרדות, OCD, דיכאון והפרעות נוספות. ידוע גם, כי אחד הדברים שעליהם משפיע טיפול סי בי טי מאוד לטובה, הינו התמקדות לשיפור הביטחון העצמי ותחושת הערך העצמי של המטופל. בטיפול מתמקדים על זיהוי מוקדים המשפיעים על ערך עצמי נמוך ומעגל החרדה ו/או הדיכאון ונחשפים לפעולות המאפשרות שבירה של המעגל ובסופו של התהליך, שיפור ברמת הביטחון העצמי של המטופל.
כיצד עובדת שיטת CBT?
השיטה היא למעשה התערבות טיפולית בשני ערוצים: מחשבות ורגשות מחד והתנהגות מאידך. במהלך טיפול CBT לומד המטופל לזהות את הקשר המובהק בין השפעת המחשבה על בחירת אופן הפעולה ומקבל כלים להשפיע על דפוסי מחשבה שאינם משרתים אותו ואופן התגובה שנבחר כתוצאה.
הזיהוי הראשוני של מחשבות שליליות ודפוסי חשיבה הוא שלב חשוב ביותר. בשלב הזה ניתן לזהות צורת חשיבה שנובעת מערך עצמי נמוך, כמו למשל:
- אני נחות ופחות מוצלח מאחרים
- לא אוהבים אותי
- אני לא מספיק טוב
- אני טיפש, אני מכוער, אני שמן
- אני שונא את עצמי
- אני חלש
ואלו רק כמה דוגמאות בסיסיות.
לאחר שלב הזיהוי, מקבל המטופל כלים יישומיים שמסייעים בהחלפת המחשבות השליליות האוטומטיות בחשיבה חיובית, תומכת, מקדמת - ששוברת את דפוס החשיבה המזיק. כמו כן, עצם העובדה שהמטופל מזהה כי מדובר בחשיבה שהיא אוטומטית, מביא למצב שבו מטילים ספק באמיתות המחשבה. האמנם אני באמת לא שווה? האמנם באמת אני לא מסוגל? האמנם אין לי הכלים להתמודד?… האמונה הבסיסית שנמצאת בהנחות היסוד של טיפול CBT היא שלא החוויות והסיטואציות שמולנו הן מה שמכתיב את התנהגותנו, אלא חד משמעית - אופן הפרשנות שלנו את המצב שמולנו.
טכניקות יישומיות של CBT:
טיפול CBT שפונה להעלאת תחושת הערך העצמי כולל מגוון טכניקות ייעודיות, וביניהן :
- בניה מחדש של דפוסי חשיבה: זו הטכניקה הראשונית של זיהוי חשיבה שלילית שמביעה ביטחון עצמי נמוך ואי אמונה בערך העצמי. הרעיון הוא לתת למטופל כלים לחשיבה מובנית ריאליסטית לניתוח מצבי אמת, כדי שלא יישאב לחשיבה השלילית האוטומטית.
- חשיפה הדרגתית ומובנית: חשיפה מתוכננת של המטופל למצבים מהם הוא נמנע מתוך חוסר ביטחון, כדי לבחון מחדש את האמונה השלילית ולהראות כי באופן ריאליסטי - המצב אינו “רע” כפי שנדמה. יותר חשיפה - יותר הזדמנויות להטיל דופי בהנחות האוטומטיות ולהחליפן בחשיבה בונה חיובית מתוך מקום מאוד מחובר למציאות.
- אימון מודעות לרגע: אם מצליחים להתחבר לרגע עצמנו ולא לפרשנות שלנו, ניתן לבסוף להגיע למצב שבו המטופל יותר סלחן כלפי עצמו, לא מפקפק בעצמו באותה מידה ולאט לאט מצליח להגיע למצב שהביטחון העצמי עולה.
- פתרון בעיות: טכניקה טיפולית שמובילה את המטופל להיות יותר אקטיבי בטיפול בבעיות ופחות לברוח למקום בו הוא מרגיש חסר אונים, קורבן ונטול ערך.
כיצד מתחילים טיפול cbt?
“טיפול איכותי צריך להתחיל בפגישת אבחון”, אומרת שיר נוי, מנהלת מכון חיבורים המתמחה בטיפולי cbt, ” התאמת תכנית טיפולית ומטפל מתאים בישיבת צוות, שיתוף המטופל והסבר מפורט לגבי התכנית הטיפולית. עם תום שלב האבחון, תחילת טיפול תוך דגש על תיאור מעגל ההתנהגויות, התפיסות והמחשבות אשר משמרים אצל המטופל חוסר ביטחון עצמי ,יחד עם בנייה מחודשת של תהליכים מתוקנים.
במהלך תקין ומקצועי של טיפול cbt, צפוי המטופל לחוש שיפור בתחושות ובהרגשה הכללית, כבר במפגשים הראשונים וזהו יתרון חשוב ונוסף של שיטת טיפול זו”.
המאמר נכתב באדיבות, מכון חיבורים - המכון הישראלי לטיפול פסיכולוגי בחרדה.
אקו"ם