הרשלנות הרפואית הנפוצה ביותר: בהריון ובלידה

את הלילה ההוא בביה"ח דוד ורעייתו סמדר לא ישכחו לעולם. בסיום 9 חודשי הריון ואין ספור בדיקות בהריון שעברו, הם הגיעו למיון יולדות לאחר שסמדר חשה בצירים חזקים עם דימום. איך זה נגמר? הסיפור המלא בפנים

העומס בחדר בלידה היתה קשה מנשוא. המיילדות עשו כפי יכולתן והתרוצצו מחדר לחדר, כשלידה פעילה אחת רודפת אחרי השניה. אף אחת מהמיילדות או מצוות הרופאים משך זמן רב מדי לא הגיעו לחדרם של דוד וסמדר. לאחר שהגיעה מיילדת לחדרם והביטה במוניטור העוברי חשכו עיניה והיא הזעיקה באופן מיידי רופא. הרופא הורה להעביר את סמדר לחדר ניתוח לביצוע ניתוח קיסרי לחילוץ העובר, אולם נוכח עומס הלידות, חדר הניתוח לא היה זמין ונאלצו להמתין זמן נוסף.

לבסוף, בשל מצוקה עוברית ממושכת, נולדה לדוד וסמדר תינוקת שבלידתה לא בכתה עם ציוני אפגר נמוכים ביותר. לאחר זמן ממושך שהתינוקת טופלה בטיפול נמרץ ילודים בביה”ח עקב מצוקה נשימתית ופגיעה ניכרת במערכות הגוף, היא שוחררה לביתה כשהיא סובלת מנכות קשה הן גופנית והן שכלית.

כשהם אובדי עצות, פנו בני הזוג דוד וסמדר לעו”ד אלי מאור, המתמחה מזה שנים ברשלנות רפואית ונפגעי תאונות, ובאמצעותו הוגשה תביעת ענק נגד בית החולים וחברת הביטוח ונפסק להם בסופו של הליך פיצוי בסכום של מליוני שקלים.

צילום: תומר שלום

עו”ד אלי מאור, מניסיונך האישי, האם רשלנות רפואית קשה ביותר בעצם יכולה לקרות לכל אחד?

לכל אחד ובכל מקום. משאין סטטיסטיקה נכון להיום לגבי קרות מקרים של רשלנות רפואית, המפולחת לכל בית חולים, הנגישה לציבור בישראל, גם חד משמעית ניתן לומר שהיא יכולה לקרות לכל אחד ובכל מקום. כך גם במקרה דלעיל, שסמדר היא אישה משכילה ומבינה עניין, אך בנסיבות העניין היתה נרגשת לקראת לידה ראשונה ולאחר זריקת אפידורל, ולא ידעה וגם לא היתה יכולה לדעת, שהמוניטור מבשר רעות ומחייב פעולה רפואית מיידית.

מהם התחומים השכיחים שבהם יש תביעות של רשלנות רפואית?

בארה”ב ידוע שהתחומים השכיחים ביותר בהם ישנם מספר התביעות הגדול ביותר הם בתחום הלידה והאולטרא סאונד הטרום לידתי, בגין אי גילוי מומים או אי חילוץ הילוד בזמן במהלך לידה פעילה. בישראל, אני יכול לדבר אך ורק מניסיון משרדי, שאלו גם כן התחומים השכיחים יותר, אך רשלנות רפואית בתחום הפלסטיקה בשנים האחרונות נעשתה שכיחה יותר ובניגוד לתקופה בה החלתי את עיסוקי בתחום, כיום יותר ויותר תביעות מוגשות גם בגין רשלנות רפואית בניתוחים פלסטיים לגברים, לעומת פעם. כמו כן, אציין את התחום של השתלות שיניים שגם כן תופס תאוצה בשנים האחרונות, ובו ישנן תביעות רבות בגין פגיעה בעצב הפנים או השפה במהלך השתלת שיניים רשלנית.

איך ניתן להימנע או להקטין הסיכון מפגיעה מרשלנות רפואית?

אין דרך אחת שנותנת פיתרון אבסולוטי, אך במקרים שבהם אין דחיפות של זמן או בפרוצדורה רפואית מיידית ומצילת חיים, תמיד מומלץ לשקול פניה לחוות דעת רפואית נוספת ממומחה בכיר ומוכר בתחום. במקרים בהם אדם מצוי באישפוז וחלה הידרדרות לא צפויה במצבו , גם אז ניתן לבקש מצוות בית החולים ליתן “סיכום ביניים” של האישפוז על מנת להעבירו ליעוץ רפואי נוסף. בכל מקרה תמיד עדיף להיות עירניים ולשאול שאלות את הצוות הרפואי, ואם מדובר בלידה, אז לשים לב שהמיילדת מגיעה מעת לעת ובפרק זמן לא ארוך, ועל מנת לוודא שהיא מודעת למצב היולדת וקצב התקדמות הלידה.

מהי ועדת פשרות בחברת ביטוח ומה דעתך עליה?

אני מניח שהציבור הרחב לא יודע על כך, אך בחלק גדול מחברות הביטוח, בעיקר בתיקים שסכום הפיצוי הוא גבוה, בד”כ בערכים של מעל 1,000,000 ? ישנה ועדת פשרות פנימית בחברת הביטוח, שדנה באם לאשר פיצוי לניזוק אם לאו. בד”כ משרד עורכי הדין המייצג את חברת הביטוח בבית המשפט מתייצב לועדת הפשרות, אך נוכחותו של התובע או בא כוחו נפקדת. אני סבור שכיום בשנת 2017, ישנה חשיבות על חוקתית לזכויות אדם ואוטונומיה של האדם על גופו, והגם שאין חובה חוקית כזו או אחרת על חברת הביטוח, יש לאפשר גם לתובע באמצעות בא כוחו אם יבקש לומר את דבריו. לטעמי, קשה הרבה יותר לדחות תביעה בנזיקין לניזוק העומד מולך והוא אדם, בשר ודם, ולא עוד מספר תביעה או נתון סטטיסטי יבש.

האם אתה נגד סיום תביעות בגין נזקי גוף בפשרה, לדוגמא ברשלנות רפואית, תאונות עבודה ותאונות דרכים?

אין לי התנגדות קולקטיבית לפשרה, אך לא כל תיק בעיני מבחינה ערכית יש לסיימו בפשרה, גם אם לעיתים חברת הביטוח מנגד או אפילו בית המשפט סבורים אחרת. אני תמיד אומר לחברת הביטוח שהיא זו שצריכה לשכנע אותי מדוע הפשרה כדאית לניזוק. יש תיקים לדוגמא, של תאונות עבודה קשות או גם ברשלנות רפואית, שהם תיקי עיזבון או פגיעות רב מערכתיות קשות, שחשוב למשפחה או לניזוק לקבל פסק דין, וחשוב למשפחה שבית המשפט יכיר ברשלנות הרפואית או באחריות של מעביד לפציעה קשה או למוות של יקירם בעבודה. חשוב להם שזה יהיה כתוב שחור על גבי לבן, ואני סבור שיש לכבד זאת, ולתת להם את יומם המלא בבית המשפט ושהצדק לא רק יעשה, אלא גם יראה.