הביטוחים הסיעודיים יתייקרו, אך למבוטחים יהיה ביטחון לאורך שנים

האוצר פירסם רפורמה בשוק הביטוח הסיעודי, שלפיה יבוטלו הביטוחים הקבוצתיים שאינם בקופות חולים והגדלת הפרמיה תוגבל ל-4% בשנה

מורן רייכמן | 13/3/2012 9:06 הוסף תגובה הדפס כתבה כתוב לעורך שלח לחבר
האוצר הכריז אתמול על שינוי משמעותי בביטוחים הסיעודיים: הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים יבוטלו למעשה. בביטוחים אלה חברים כיום יותר ממיליון מבוטחים. החוזר אינו כולל את הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים בקופות החולים, שחברים בהם כ4- מיליון איש. הרפורמה תיכנס לתוקף במלואה ב-2013.
עודד שריג. סוף לשינויים בגובה הפרמייה
עודד שריג. סוף לשינויים בגובה הפרמייה צילום: יוסי אלוני

  
משמעות השינויים היא שהפרמיה הממוצעת בביטוחים הסיעודיים תעלה, אך עלייה זו תוגבל ל-4% בשנה, המבוטחים יידעו שהביטוח זמין להם כל חייהם וערים לעלותו לאורך השנים. זאת בניגוד למצב כיום, שבו נעשים שינויים חדים בגובה הפרמיות או מופסק הביטוח מצד החברה לאחר כמה שנים. תחום הביטוחים הסיעודיים מצוי בשנים האחרונות במשבר קשה, והחוזר החדש מנסה לפתור חלק מבעיותיו. אחת הבעיות המרכזיות היא שמי שהכי זקוק לביטוח, דהיינו המבוגרים והחולים ביותר, אינו יכול להרשות לעצמו לרכוש אותו. מחיר ביטוח פרטי טוב לאדם קשיש יכול להגיע כיום ל1,500- שקל בחודש.

בביטוחים קבוצתיים,  לעומת זאת, מדובר בפרמיות של עשרות או מאות שקלים בחודש. הבעיה בביטוחים קבוצתיים היא שהחוזה עם חברות הביטוח נחתם לשנים בודדות. לאחר מכן החברה בוחנת את התוצאות ויכולה להחליט אם להפסיק את הביטוח או לייקר אותו פי שלושה. הבעיה בביטוחים הפרטיים היא שעל-פי ההנחיות של האוצר הפרמיה צריכה להתקבע בגיל .65 במצב זה מבוטחים משלמים פרמיה נמוכה עד גיל ,65 וזו קופצת בשיעורים חדים - מה שבמקרים רבים גורם ללקוח לבטל את הביטוח.
  
החוזר החדש מנסה להתמודד עם שתי הבעיות האלה. לגבי הביטוחים הקבוצתיים, הקבוצה תתבטל וכל מבוטח ישלם בהתאם לסיכון שלו. הדבר מבטל את הסבסוד בין חברי הקבוצה, והם יזכו רק בהנחת כמות של עד .20% החברה תידרש לספק את הביטוח במהלך כל חייהם.

כמו כן, החברה תוכל לתמחר את הביטוח בשתי צורות - פרמיה משתנה או פרמיה קבועה. בפרמיה הקבועה ישלמו מבוטחים צעירים מחיר גבוה יותר, אך אם יחזיקו את הביטוח לאורך שנים ישלמו בגיל מבוגר את אותה הפרמיה, שתהיה נמוכה יחסית לגילם. בפרמיה משתנה יוכלו החברות לייקר את הביטוח עד 4% בשנה, והפרמיה תתקבע בגיל .65 כך, טוענים באוצר, המבוטחים יידעו כמה הם צפויים לשלם ויוכלו לעמוד בהוצאות או להחליט מראש שלא יוכלו לעמוד בהן ועל כן לא לרכוש את הביטוח.

בעקבות פרסום הרפורמה התקיים אתמול דיון סוער בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת. יו"ר הוועדה ח"כ חיים כץ (ליכוד) אמר: "לא ייתכן שלאוצר יהיה כוח בלתי מוגבל ובלתי סביר לעשות בהינף קולמוס ככל העולה על רוחו."


בואו להמשיך לדבר על זה בפורום צרכנות-
כל המבזקים של nrgמעריב לסלולרי שלך

תגובות

טוען תגובות... נא להמתין לטעינת התגובות
מעדכן תגובות...

מדורים

  

פורומים

כותרות קודמות
כותרות נוספות
;
תפוז אנשים