הבנק הבינלאומי הראשון (לזרע)
גם בבנקי הזרע הולכים לקראת הלקוחות, המעוניינות בעיקר במטען הגנטי של גברים בלונדיניים, גבוהים וכחולי עיניים. ב“סופרם", בנק זרע בינלאומי חדש שנפתח בישראל, מייבאים תרומות זרע איכותי מדנמרק וספרד (אין לזלזל גם בלוק הלטיני) ומאפשרים לילד בבוא העת לדעת מי היה אביו. לגדול עם הבנק - גרסת המקור
לאחר תחקיר קצר הבינה ד‘ שהיא מעוניינת בזרע שמיובא מחוץ לארץ. לעומת תורמי זרע ישראלים, שמחויבים על פי תקנות משרד הבריאות הישראלי להישאר באלמוניותם, בבנקי זרע שונים בעולם ניתן להשיג תרומות "פתוחות", המאפשרות לדעת על אודות התורמים פרטים רבים, ובחלק מן המקרים יוכל הילד, בהגיעו לגיל 18, ליצור קשר עם אביו הביולוגי.
"הבעיה עם זרע של תורמים ישראלים היא שמקבלים מעט מאוד מידע על הגבר, וזה הטריד אותי. כל מה שיכולתי לדעת הוא נתונים גופניים, השכלה באופן כללי. רכישת זרע שמיובא מחו“ל אמנם יקרה משמעותית, אבל בתמורה אני יודעת כל כך הרבה על הגבר שבחרתי: קראתי מכתב שכתב, ראיתי את כתב ידו ואפילו תמונות שלו מהילדות. ומה שחשוב יותר: מדובר בתיק פתוח, כלומר, שהילד שלי יוכל בגיל 18 לדעת את שמו של אביו, אולי אפילו להיפגש איתו. הבאת ילד לעולם באמצעות בנק זרע היא חוויה לא פשוטה, שמסבכת לי את החיים, ורציתי שלפחות לילד תהיה חוויה פחות מנוכרת, כלומר שידע את זהות אביו ושאם חלילה תהיה איזושהי בעיית בריאות, ניתן יהיה לפנות אליו" היא מספרת.
בנק הזרע הראשון נפתח בישראל בשנת 1979 בבית החולים "סורוקה“ בבאר שבע. בעקבותיו נפתחו במהלך שנות ה-80 עוד שבעה בנקי זרע, כדי לסייע לנשים צעירות שנותרו ללא בן זוג עקב מותם של אלפי חיילים צעירים במלחמת יום כיפור. בשנות ה90- נפתחו עוד ארבעה בנקי זרע, הפעם בזכותן של שתי מגמות: רפואית וחברתית. הראשונה הייתה התקדמות משמעותית בטכניקות ההפריה החוץ גופית (IVF) והשנייה - מתן לגיטימציה חברתית למשפחות חד-הוריות מבחירה, ונהירה של נשים רווקות שהחליטו להביא ילד לעולם ללא בן זוג.
בעשור האחרון נפתחו בנקי זרע נוספים וכיום קיימים בישראל 13 בנקי זרע שפועלים במסגרת מחלקות הנשים בבתי החולים הציבוריים, ועוד שלושה בנקי זרע בבתי חולים פרטיים. האחרון שבהם, "סופרם“ שמו, נפתח לפני חודשים אחדים ומציע מלבד תרומות זרע "ישראלי“ גם תרומות זרע מבנק הזרע הספרדי והבינלאומי, International Sperm Bank שנחשב אחד מבנקי הזרע הגדולים בעולם והגדול באירופה.
"לבנק הספרדי יש מאגר של כ-120 תורמים איכותיים ובלעדיים, ומי שמזמינה ממנו מנות זרע יודעת שהזרע מסופק לה בלבד, ואין חשש שאישה נוספת נהנית מתרומתו", מסבירה גילי בנד, מנהלת המעבדה בבנק סופרם.
לפני כמה חודשים קשר הבנק הישראלי קשרים גם עם בנק הזרע האירופי (בדנמרק) שאף בו ניתן להשיג תרומת זרע "פתוחה". "הסיבה העיקרית שבגללה קשרנו קשרים עם בנקים באירופה, היא שאין בישראל מספיק תרומות זרע", מסביר ד“ר רועי משיח, רופא נשים מהמרכז הרפואי "שיבא“ ואחד השותפים בסופרם.
על פי הערכת מרכז מחקר ומידע (ממ“מ)
סיבות נוספות שהביאו את סופרם להחליט על יבוא זרע הן הצורך להמתין שישה חודשים מרגע שהתרומה ניתנה ועד מועד השימוש בה. זאת כדי לבדוק שהתורם אינו נשא איידס (חצי שנה זה משך זמן דגירת הנגיף ופרק הזמן הדרוש לאיתורו). זו גם הסיבה שלא ניתן לקבל מנות זרע "טריות", המנות חייבות להישמר קפואות בטרם יקבל התורם אישור לתרומתו. התרומות שמגיעות מחוץ לארץ כבר נבדקו והן מאושרות לשימוש מיידי.
תקנות משרד הבריאות הישראלי קובעות כי אסור לבנק הזרע למסור פרטים מזהים על אודות תורם הזרע, מתוך חשש כי גילוי זהותו תפחית את מספר התורמים הפוטנציאליים, הנמוך ממילא. רישום התורמים נעשה באופן השומר על אלמוניותם (ונשמר בכספת) ולכן גם לא ניתן לאכוף ולהבטיח בלעדיות של תורם זה או אחר. כל התקנות הללו אינן חלות על תורמים מחו“ל.
"בנוסף", מדגיש ד“ר משיח, "האם מקבלת דף ובו הערכה והתרשמות של הצוות ממנו. זו קבוצה קטנה של תורמים מחו“ל, שהתשלום עבורה גבוה יותר. בארץ אין את האפשרות הזו בכלל. המחיר שגובים מאיתנו על מנה של זרע נגזר מכך".
ויש סיבה נוספת: נשים חרדיות וכן הרבנים מעדיפים זרע "גוי". "על פי היהדות, כשאישה נשואה מקבלת זרע מתורם יהודי, הילד שלה עלול להיחשב ממזר - ילד שנולד לאישה נשואה מזרע שאינו זרע בעלה. אם הזרע הוא של גבר גוי, הבעיה הזו אינה קיימת". מציין ד“ר משיח.
בנק הזרע משרת גם נשים נשואות שאינן יכולות להרות מזרע בן זוגן מסיבות שונות, אולם בסופרם מודים כי עיקר ה“לקוחות“ שלהם הן נשים כמו ד', שבחרו להביא ילדים לעולם בעצמן. על פי הערכת גילי בנד, מנהלת המעבדה, נשים הטרוסקסואליות או לסביות שבחרו להיות חד-הוריות מהוות כ-80 אחוז מהנזקקות לשירותי הבנק הפרטי.
"המערכת הרפואית הבינה שהיא צריכה לתווך בין אותן נשים לבין הגברים שמוכנים לספק תרומת זרע אנונימית. אבל הצורך בתרומת זרע שלא מסיבות רפואיות הכניס לבעיה את המערכת הציבורית, השמרנית והפטרנליסטית, וזו מתקשה לספק מענה לנתח הזה באוכלוסייה", מסבר ד"ר משיח, "זה לא שיסרבו לטפל בהן, אבל ברפואה הציבורית יעדיפו לטפל במי שצריכה טיפול מבחינה רפואית. מבחינה זו, הקמת בנקי הזרע הפרטיים שינתה את התמונה".
התורמים הישראלים הם ברובם סטודנטים עד גיל 35 (גיל שבו מתחילה ירידה באיכות הזרע באופן טבעי). הם מגיעים אחת לשבוע לתת את תרומתם ועושים זאת בחדרון קטן מרוהט בספה ושולחן קפה שבצדו מדפי ירחונים מהסוג שעוזר לגברים לעשות את שלהם. לדברי בנד, מדובר "בחוויה לא הכי קלה, כשאנחנו מסתובבים ומדברים מחוץ לחדר".
יש לתורמים מניע נוסף, מעבר לזה הכספי?
"אמנם מדובר בסטודנטים שזקוקים להשלמת הכנסה, אבל הם מרגישים צורך לעזור, ומבינים שהזרע מגיע לנשים שזקוקות לו".
הבנק החדש החל לפעול בחודש מאי 2011 ועד כה הצטברו במאגר שלו כ-3,000 מנות זרע, שנאספו מכ-40 תורמים ישראלים. במהלך השנה שחלפה כבר הרו כעשר נשים. תרומות הזרע הישראליות מאוחסנות במכלי הקפאה בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות ויכולות להישמר עשרות שנים.
ההקפאה מבוצעת באמצעות חנקן נוזלי, וכשכמות הגז במכלים פוחתת, מתקבלת התראה למלא אותם בתוספת גז. הטמפרטורה בהם נשמרת ללא תלות בחשמל.
כאמור, תרומתם של כשני שליש מהמועמדים הישראלים נדחית, בעיקר בגלל איכות זרע ירודה. תהליך סינון המועמדים קפדני ביותר: בשלב הראשון מתבקש התורם לענות על שאלון רפואי, ובו התייחסות למקרי פיגור, אוטיזם ומחלות גנטיות במשפחתו. אחרים נפסלים בגלל בדיקות גנטיות בעייתיות - בסופרם מתגאים בכך שכל התורמים הישראלים אצלם עוברים בדיקות דם לנשאות של 42 מחלות גנטיות שונות, בהן X שביר, מחלת גושה ודיסאוטונומיה משפחתית.
מועמדות תורם עלולה להידחות גם בשל תכונות אופי, תכונות גופניות, רמת השכלה או רמה סוציואקונומית נמוכה. "אנחנו בנק, ופועלים על פי היצע וביקוש. יכולה להיות לי בעיה ’למכור‘ זרע של עובד תברואה, גם אם שאר הנתונים שלו הם טובים.
רוב התורמים הישראלים שלנו הם אקדמאים, והם גבוהים", אומר ד“ר משיח. מדברי ד“ר משיח וגילי בנד עולה שנשות ישראל מעדיפות גבר בהיר, גבוה ותכול עיניים. "זה מה שהנשים רוצות. ויש בזה הגיון מסוים, כי לאנשים גבוהים ויפים יש נקודת פתיחה טובה יותר בחיים. זו לא אידיאולוגיה - זה הביקוש", מודה ד“ר משיח.
"זה אחד היתרונות של הרפואה הפרטית, שמקשיבה לצרכים ולרצונות האישה, לעומת הרפואה הפטרנליסטית שאומרת לה מה טוב עבורה. ואם גבוה ובלונדיני זה מה שהיא רוצה, זה מה שאנחנו ניתן. ואם היא רוצה בדיקות גנטיות של התורם - זה מה שהיא תקבל".
וזו הסיבה שהביאה אתכם לקשור קשרים עם בנק זרע בדנמרק?
"הבחירה בבנק הזרע הדני היא משום שמדובר בבנק איכותי, לא בגלל התכונות של התורמים בו.".
ההחלטה אם להשתמש בזרע "ישראלי“ או "גוי“ אינה נובעת רק משיקולי מראה חיצוני. לדברי בנד, בחירת התורם נעשית משיקולים פרקטיים, הנוגעים לאפשרות לתרומה פתוחה, בלעדית או אנונימית. תהליך הבחירה נעשה בשתי פגישות עוקבות, שבהן האישה נפגשת עם אחד מחברי הצוות הרפואי, ובמהלכן מוסברים המשמעויות וההבדלים שבין תורמים ישראלים ובין תורמי זרע מחו“ל.
לאחר בחירת התורם, האישה מוזמנת לפגישה שלישית, שמתוזמנת מבחינת המחזור החודשי ומיועדת להזרעה עצמה במידה שאין צורך בטיפול הפריה חוץ גופית). כשעה לפני ההזרעה מפשירים את זרע התורם הנבחר. הזרע מנוקה מהתמיסות שבו שרה ועובר פעולת "השבחה“ - הפרדת הזרעונים בעלי הצורה הטובה ביותר ושיפור תנועתם באמצעות תמיסות מזינות.
"לאחר ההשבחה מנת זרע צריכה להכיל 2 מיליון זרעונים טובים בתנועה, כדי שאישה בגיל הפוריות תיכנס להריון", מדגישה בנד. "אנחנו מספקים תרומות זרע שמכילות הרבה יותר - עד 12 מיליון תאי זרע בתנועה לאחר ההפשרה".
תהליך הכנת הזרע נעשה גם עם מנות זרע המגיעות מוקפאות מחו“ל, לפי הזמנה ובאישור מיוחד של משרד הבריאות. "משלוח הזרע הקפוא מאירופה מגיע באמצעות שליח מיוחד, שנושא את מנות הזרע במכל ייחודי שמכיל חנקן נוזלי. בממוצע עוברים כ-7-5 ימים מרגע שאנחנו מבצעים את ההזמנה ועד שהזרע מגיע למעבדה. הזרע הדני מגיע במכל אישי, ואילו המכל הספרדי מכיל בדרך כלל מנות של 4-3 תורמים, המיועדת למספר נשים", מסבירה בנד.
"יש נשים שמוכנות לשלם עבור שירות פרטי, ובעיקר כשמדובר בשירות שאיננו מסיבות רפואיות. נשים גם מוכנות לשלם יותר כדי לדעת יותר על התורם שלהן", אומר ד“ר משיח. לדבריו, מחירה של מנת זרע ישראלי יכול להיות כ-800-600 שקלים, ומחירה של מנה "תוצרת חוץ“ הוא 10,000-1,600 שקלים.
"מאחר שמדובר בבנק, ניתן לרכוש את המנה או מנות זרע, אבל יש הוראת מנכ“ל שאוסרת עלינו להוציא את הזרע מחוץ לתחום המרפאה, אלא רק למרפאות אחרות או ליחידות הפריה, ועל כן אנחנו מציעים כמה חבילות: אפשרות שהאישה תגיע עם הרופא שמטפל בה כדי לעבור את ההזרעה אצלנו בקליניקה, ויש אפשרות לקבל מאיתנו את הטיפול כולו, כלומר ההכנה לקראת ההזרעה וההזרעה עצמה. על אלה משלמים בנפרד, כמו בטיפול פוריות שמבוצע בבית חולים פרטי. בסופרם עובדים ארבעה רופאים שהתמחו בנושאי פריון".
התורמים עצמם מקבלים כמה מאות שקלים לכל מנה, ומחיר זה משתנה ממרפאה למרפאה. על פי הוראת מנכ“ל משרד הבריאות, מתרומת זרע ישראלית ניתן להביא להולדתם של עשרה ילדים מאותו תורם זרע, במרפאה אחת. כך שסביר להניח שישנם בישראל ילדים שהם אחים ואחיות ביולוגיים שלעולם לא ידעו זאת. לאחר דיונים מקצועיים שנערכו בוועדה שמונתה לנושא בשנת 1992(ועדת אלוני) הוחלט כי "ההסתברות הסטטיסטית של נישואי אחים למחצה בשל הפריה מתורם זרע הינה זעירה, ואינה עולה על ההסתברות של נישואי אחים בעקבות יחסי מין מחוץ לנישואין".
ומה עם ד'?
מסיבות אלה בדיוק החליטה ד' כי הילד שלה יזכה לאחים ולאחיות רק אם היא תרצה בכך, ולכן רכשה את כל מנות הזרע של התורם שלה, בעלות של כ-20,000 שקלים. בינתיים היא כבר עברה הזרעה אחת שנכשלה, וממתינה להזרעה נוספת. "אם הייתי קשובה לעצמי יותר, ייתכן שהייתי מקבלת את ההחלטה הזו כבר לפני כמה שנים. יש לי תחושה שהחלטתי מאוחר מדי, אבל כבר אין דרך חזרה. אני רוצה את הילד הזה, רוצה להיות אמא, ועד כמה שהטיפולים משבשים את חיי, אני אמשיך בהם עד שאכנס להריון".
חומרים מזיקים, הג'ינס הצמודים והשמנה גורמים לירידה עולמית באיכות הזרע הגברי
בטרם יוחלט על הקפאתו, הזרע עובר ארבע בדיקות: ריכוז, תנועתיות, נפח ומורפולוגיה (צורת הזרע), במידה שהזרע נמצא תקין מכל הבחינות, התורם נכנס למאגר הבנק, ומוזמן אחת לשבוע לתת מנה נוספת. ואולם איכות הזרע יורדת בכל העולם: יש שטוענים כי הסיבה היא בכמויות האסטרוגן במזון, ובעיקר בבשר. "ייצור הבשר השתנה לחלוטין, בעלי החיים אוכלים אוכל מתועש", מסביר ד"ר רועי משיח.
תיאוריה נוספת מדברת על השפעתו של ביספנול A, חומר כימי שנמצא בתעשיית הפלסטיק. שמו הועלה לאחרונה בהקשר של בקבוקי תינוקות והסכנה שיש בהם לתינוק, אלא שלדברי ד"ר משיח, אנחנו מקלים ראש בשימוש בו במבוגרים.
סיבה נוספת היא חימום האשכים בגלל לבישת מכנסי ג'ינס צמודים וישיבה מרובה, בעיקר במכונית. החימום מפריע לאיכות הזרע וכידוע, טמפרטורת האשכים צריכה להיות נמוכה במספר מעלות מטמפרטורת הגוף.
"השמנה משפיעה גם היא על איכות הזרע, משום שהיא מגבירה את ייצור האסטרוגן בגוף, אצל גברים ונשים כאחד ואלה רק מקצת הסיבות. עם זאת, אישה שמקבלת זרע מבנק הזרע יודעת שהיא מקבלת זרע טוב ואיכותי".
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם