מחיר היופי: האם ניתוחי חזה עלולים למנוע הנקה?
האם עדיף להמתין עם ניתוחים פלסטיים בחזה רק אחרי שמסיימים הריונות, לידות והנקות? לכבוד שבוע ההנקה הבינלאומי בדקנו עד כמה משפיע הניתוח על היכולת להניק
אולם, צעירות רבות בתחילת שנות העשרים שלהן ואף לפני כן, לא ממש חושבות על שלב ההנקה ורק רוצות להרגיש בנוח עם גופן. כמה משפיעה החלטן על היכולת העתידית להניק?
"בניתוחי הגדלה והקטנת שד לא מנתקים את הפטמה והעטרה מהמקום אלא מעצבים מחדש את השד בתוך מעטפת העור, לכן אין שום סיבה שתהיה פגיעה בהנקה", מסביר ד"ר אייל וינקלר, מומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית, מנהל מחלקת כירורגיה פלסטית בבית החולים שיבא. אולם, הוא מוסיף, "כל ניתוח בשד עלול להסתיים בפגיעה ביכולת בהנקה, ולעיתים אין לכך הסבר מבחינה אנטומית".
גם ד"ר שמואל קלצ'קין, מנתח פלסטי בכיר ברשת מרפאות פרופורציה, סבור שאין שום בעיה: "במהלך הניתוח להגדלת החזה לא מחדירים את השתל אל תוך רקמת השד ולא נוגעים בצינוריות או בבלוטות החלב, ולכן אין שום פגיעה באיברים הפנימים של השד". עוד הוא מוסיף כי להגדלת חזה ישנן יתרונות מסוימים עבור נשים מניקות, בחלק מהמקרים. "במקרים של פטמה שקועה, הכנסת השתל אל השד דווקא תגרום לפטמה לבלוט החוצה ובכך ההנקה תהפוך פשוטה ונוחה יותר".
עפרה (שם בדוי) עברה ניתוח להגדלת
"הגדלה או הקטנת חזה לא מהווה ברוב המקרים מכשול בהנקה", אומרת ליאורה לוין יועצת הנקה מוסמכת (IBCLC). "כשיש בעיה כלשהי בהנפקת חלב, כדאי להיעזר ביועצת הנקה מוסמכת. הצלחת ההנקה קשורה למבנה השד הבסיסי ולמטיבציה של האישה להניק". עם זאת, לוין ממליצה להמתין עם הניתוחים לאחר שלב ההנקות, מכיוון שיש אחוז קטן של נשים שלא מצליחות להניק לאחר שעברו ניתוח.
ומה בנוגע להקטנת חזה? "במהלך ניתוח הרופא פותח את רקמת השד לשמאל ולימין ומבצע חיתוך בצינוריות ובבלוטות החלב", מציין ד"ר קלצ'קין. "באופן סטטיסטי, מחצית מהנשים שיעברו הקטנת חזה, תאבדנה את היכולת להניק, בין אם בשל בעיות בייצור החלב בבלוטות ובין אם ביכולת הוצאת החלב החוצה דרך הצינוריות".
לעומת זאת, מדווח ד״ר ערן מילט מהמחלקה לכירוגיה פלסטית, בית החולים שיבא, כי במגזין המקצועי PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY פורסם מחקר המוכיח, כי שיעור הנשים המניקות לאחר ניתוח הקטנת חזה דומה לשיעור הנשים המניקות שלא עברו ניתוח.
המחקר בוצע בקרב 334 נשים, כאשר 78 ממשתתפות המחקר היו לאחר הקטנת חזה. כ-19% מאלו שעברו ניתוח הניקו באופן מלא, 10% הניקו בשילוב תוספות, 18% לא הצליחו להניק ו-53% לא ניסו. הסיבות להנקה מוצלחת או הנקה עם תוספות היו מגוונות, אך שום החלטה לא נבעה מהניתוח או מסיבוכים שהיו בעקבותיו כגון זיהום כלשהו.
החוקרים ציינו כי סה"כ כ-30% מהנשים שעברו הקטנת חזה הניקו באופן מלא או חלקי, והאחוזים היו יכולים להיות גבוהים יותר אם אנשי מקצוע היו מעודדים את הנשים להניק.
מה השורה התחתונה?
ד"ר וינקלר: "נשים בעלות שדיים גדולים סובלות מכאבים ומאי נוחות, מתביישות ללכת לים וחסרות ביטחון בנוגע לגופן וגם אלו בעלות חזה שטוח או קטן במיוחד מרגישות לא בנוח. אמנם עדיף לעבור את הניתוח לאחר לידות והנקות, אבל יש נשים שהניתוח ישפר מאוד את הרגשתן ולכן כדאי להן לעשות אותו בגיל צעיר ולא לסבול ולחכות".
"רקמת השד משתנה מאוד לאחר הריונות והנקות", אומר ד"ר קלצ'קין . "הסיליקון המושתל בשדיים נותן אפשרות לשמור על הנפח של החזה, אבל אין לו יכולת לשמור על המראה שלו. בכל מקרה ה-FDA ממליץ להחליף את השתלים אחת לעשר שנים, וזה פרק זמן שמאפשר לשפר גם את הנראות של השד במידת הצורך. לא נתקלתי במקרים קיצוניים כל כך המצריכים החלפה או ניתוח חוזר לאחר הנקות. עם זאת, אישה צריכה להחליט על גופה - מתי הוא הזמן הנכון ביותר עבורה לבצע את הניתוח. אין גיל שהוא המועד המושלם המוחלט לביצוע ניתוח; בשלות פיזית ורגשית לצד בריאות טובה, הם המדד היחידי שיקבע את מועד הניתוח".
אז מה עושים כדי לשלב בהצלחה ניתוח חזה והנקה? כמה טיפים מד"ר שמואל קלצ'קין:
1. גם אם הינך בת 20 והמחשבות על הקמת המשפחה עוד רחוקות ממך, חשוב שלא תפסלי על הסף את האופציה ותשתפי את הרופא בכך שככל הנראה, בבוא העת, תרצי להניק. יחד עם פרמטר זה, ייקח הרופא בחשבון נתונים נוספים, כמו מבנה נוכחי של השד ופרופורציות של מבנה גופך. בסופו של דבר הוא ימליץ על גודל ומבנה השתלים המתאימים לך ועל שיטת הניתוח המומלצת.
2. קחי בחשבון שבזמן הריון, שדיה של האשה מתמלאים ומתעגלים באופן טבעי. שד-סיליקון גדול מדי, עלול לגרום למראה חסר פרופורציה בתקופת ההיריון ובמשך תקופת ההנקה ואף לגרום לתופעות לוואי נוספות כמו כאבי גב.
3. מומלץ כי תבחרי רופא מומחה לכירורגיה פלסטית. המנתחים הטובים והמנוסים יידעו, להסביר ולהראות לך בפגישת הייעוץ המקדימה היכן מצויות בלוטות וצינוריות החלב, ולהרגיעך בכך שהם מתחשבים במיקומן כשהם ניגשים למלאכת ההשתלה.
4. שתלי הסיליקון עצמם צריכים להיות בעלי תו תקן ואיכות בין לאומיים, בטוחים לשימוש וכאלה הנתונים לפיקוח של רשויות התקינה והבטיחות העולמיות, כשה-FDA האמריקאי בראשן. אל תתביישי לשאול אם השתלים עומדים בסטנדרטים אלה.
טיפים להנקה מוצלחת לאחר ניתוח מאת ליאורה לוין:
1. מומלץ לקבל הדרכה על הנקה לפני הלידה בקורס הכנה ללידה, או מיועצת הנקה מוסמכת. ההתחלה הכי חשובה, לכן ייעוץ ראשוני להנקה יעזור לתחושת המוכנות לשלב זה. חשוב לספר למדריכה/יועצת על הניתוח כדי שתדע להתייחס בהתאם.
2. במידה ואת מעוניינת להניק, חשוב להניק כמה שיותר קרוב ללידה ואם אפשרי, אפילו בחדר לידה, מכיוון שזהו השלב שהתינוק נמצא במלוא הערות שלו.
3. כדאי לחפש בבית החולים יועצת הנקה מוסמכת שתסייע לך ולהסביר לה שעברת ניתוח. במידה וישנם קשיים בהנקה, מומלץ מאד להיפגש שוב עם יועצת שתסייע לך להתגבר על הקשיים הראשוניים הקשורים להנקה ולזרימת החלב.
4. לא לפסול מראש הנקה רק מן הסיבה שעברת ניתוח. רוב הנשים מצליחות להניק.
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם