דברים שבלב: כל מה שצריך לדעת על מומי לב מולדים
הסיבות למום בלב אצל תינוקות מגוונות וניתן לאבחן את חלקן בשלבים מוקדמים של ההריון.כמה דברים שכדאי לדעת על מומי לב מולדים, אבחונם והטיפול בהם
"הלב, על מדוריו השונים, שני חדרים ושתי עליות, מתפקד כמשאבה עם מערכת בקרה מורכבת“, מסבירה ד“ר עינת בירק, מנהלת מכון הלב במרכז שניידר לרפואת ילדים ובאתר zap doctors.
"באופן תקין המשאבה מחוברת בצורה מדויקת לצינורות המובילים את הדם, שהתפתחותם ברחם מסתיימת בשבוע ה-50 להריון. הפגמים עלולים להיווצר בשלבים אלה בהריון“.
לא את כל המומים ניתן לזהות בהריון. שאטרסטוק
מה הם מומי הלב המולדים?
"פגמים מולדים במחיצות הלב ידועים כפגמים שכיחים. פגם במחיצה בין העליות (ASD) מתגלה בכ-15 אחוז מהמקרים והוא שכיח יותר בקרב בנות. פגם במחיצה בין החדרים (VSD) מופיע אצל שתיים מכל אלף לידות.
לעתים ההסתמנות של מומי הלב היא מינורית עד בלתי מורגשת, ואינה מחייבת תיקון דחוף. "חלק מהמומים עלולים לגרום לכיחלון התינוק. במצב זה זרימת הדם אינה תקינה בשל ’ערבוב‘ דם מחומצן עם דם שאינו מחומצן, וכתוצאה מכך איברי הגוף והרקמות המרוחקות אינם זוכים לאספקת חמצן סדירה.
"חלק מהמומים אינם גורמים לכיחלון התינוק, ובהם פגם קטן במחיצה בין החדרים,
שאינו משפיע על זרימת הדם ואף עשוי להיסגר מעצמו עם השנים. מנגד, פגם גדול עלול לגרום לפגיעה משמעותית בחדר הימני, שאינו מסוגל לעמוד בלחצים.
"יש גם מומים במסתמי הלב: חסימת מסתמים עלולה לפגוע בזרימת דם בין מדורי הלב ומן הלב החוצה, לעלייה בלחצים בחלל הלב ולעיבוי הדופן. אלה גורמים לעייפות, לקוצר נשימה ולפגיעה הדרגתית בתפקוד הלב.
"מומים אחרים נגרמים עקב היווצרות לא תקינה של כלי דם, שעלולים לגרום להיצרות של חלל העורק (oarctaion of the Aorta) שתסמיניה הפרשי לחץ דם בפלג הגוף העליון והתחתון, המחייבים תיקון מגיל צעיר“.
מתי מאבחנים?
"ניתן לזהות חלק מהמומים במהלך הטרימסטר הראשון להריון. ועל כן מומלץ לבצע אקו לב בשבוע ה-20 להריון. לא את כל המומים ניתן לזהות בהריון, ובמקרים נוספים מתבצע האבחון לאחר הלידה“.
מה הטיפול המוצע?
"השאיפה היא לבצע תיקונים מוקדם ככל האפשר ועוד בתקופת הינקות. ידוע כי מום במחיצה בין החדרים עשוי להיסגר ספונטנית עם הגיל והרופאים משתדלים ’להרוויח זמן‘ באמצעות טיפול תרופתי.
פגמים אחרים בין החדרים מתוקנים כירורגית במהלך הילדות.
"בעשרים השנים האחרונות חל שיפור משמעותי באיכות ובתוחלת החיים של החולים בזכות איכות הניתוחים והצנתורים. אמצעי ההדמיה משתכללים ולכן ניתן לבצע אבחנות מורכבות מבלי לבצע פעולה חודרנית בגוף החולה“.
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם