איך מונעים חזרה של דיכאון קליני?
60-80 אחוז מהלוקים בדיכאון קליני צפויים לחלות שוב. פרופ' לאון גרינהאוס מסביר מה ניתן לעשות נגד זה
אי לכך, מניעת גלים חוזרים הנו חלק חשוב של התכנון הטיפולי אומר פרופ' לאון גרינהאוס, מומחה לטיפול בחרדה ודיכאון. "בעבודתי עם אנשים שסובלים מדיכאון קליני אני מכוון את הטיפול
חרדה פחד סיוט דיכאון דכאון שאטרסטוק
האבחנות של דיכאון הן שונות. לעתים קרובות הדיכאון הקליני מתחיל בעקבות אירועי חיים משמעותיים כגון פרידות, אבל, קשיים בריאותיים, קשיים כלכליים, ועוד. מצבי דיכאון תגובתיים אלו נוטים לחלוף כאשר האירוע מסתיים או נרגע, אך לפעמים התגובה הנפשית לאירועי חיים יכולה להעמיק ולהשתנות לתמונה קלינית של דיכאון.
כשהוא נשאל מה אפשר לעשות כדי למנוע את הישנות המחלה, פרופ' גרינהאוס משיב ש"יש הרבה מה לעשות" ומציין את הנקודות הבאות:
1. להיות מודע שאתה סובל ממחלת הדיכאון. כל פסיכיאטר יכול לספר על הקושי הפסיכולוגי הרב שיש לסובל מדיכאון להשלים עם מחלתו. שאלות כמו "מדוע זה קורה לי?", "אני בן-אדם חזק, למה אני צריך תרופות?", "לא סבלתי אף פעם מדיכאון, מדוע עכשיו?" ואחרות נשמעות מדי יום בכל קליניקה פסיכיאטרית. הקושי להכיר בקיומה של המחלה יכול לעתים קרובות לגרום לכך שהאדם יזניח את הטיפול בדיכאון. ככל שיקדים החולה לקבל את עובדת המחלה, כך הוא יקדים להיערך אליה ולהתמודד איתה.
2. מה לעשות, מרבית מצבי הדיכאון הקליני דורשים טיפול תרופתי. מחקרים רבים מוכיחים כי הטיפול התרופתי בדיכאון הוא חיוני ומיטיב משמעותית עם החולה. שאלה שמטרידה רבים היא "כמה זמן צריך לקחת את הטיפול התרופתי?" למעשה, אין תשובה חד-משמעית לשאלה זו. המחקרים מראים שככל שהסובל מדיכאון מתמיד בטיפול התרופתי, כך הוא מקטין את הסיכוי להישנות גל דיכאוני חוזר.
3. מה עושים עם הטיפול התרופתי כאשר האישה רוצה להכנס להיריון, או כבר בהיריון? הסוגים השונים של דיכאון קליני ושל מאניה דיפרסיה שכיחים בקרב נשים בגיל הפוריות. השיקולים הקליניים צריכים לאזן בין בריאות האישה לבין בריאות העובר. צריך לקחת בחשבון גורמים כמו חומרת המחלה הדיכאונית של האישה, האם מדובר בהפרעה דיכאונית רגילה או בהפרעה של מאניה דפרסיה, סוג התרופה שהאישה מקבלת, ועוד.
4. עבודת צוות כבסיס איתן לטיפול בדיכאון קליני. דיכאון משפיע רבות על החיים של האדם עצמו ועל אלה הסובבים אותו. הקשיים של החולה מושלכים גם על בני זוג, ילדים והורים של המטופל. צוות מקצועי שכולל פסיכיאטר, פסיכותרפיסט ואף מטפל זוגי או משפחתי יכול לתת מענה לצרכים השונים של החולה ומשפחתו.
5. להבין שצורת החשיבה הפסימית בזמן דיכאון היא חלק מהמחלה. אחד המאפיינים המוכרים והלא נעימים של הדיכאון היא החשיבה השלילית. בזמן הדיכאון האדם עמוס במחשבות שליליות, של
גרינהאוס: "אחרי יותר מ-30 שנה של עבודה עם חולים שסובלים ממאניה או מדיכאון, אני יכול לומר ש'ידע זה כוח'. חולה שמכיר את המחלה ואת המגבלות שלה, מתמודד איתה באופן מוצלח יותר. חשוב גם להיות בטיפול של פסיכיאטר שמומחה לטיפול בדיכאון ושהוא, ושהצוות שעובד אתו, יעזרו במשימה החשובה של מניעת גלים חוזרים של דיכאון או מאניה בעתיד. התוצאה של טיפול מוצלח היא פחות גלים של המחלה ושיפור משמעותי באיכות החיים".
• הכותב הוא פרופסור לפסיכיאטריה ומומחה לטיפול בהפרעות מצב רוח, מנהל לשעבר של בתי החולים הפסיכיאטרים כפר שאול ואיתנים, וכיום מנהל של המרכז לטיפולים מתקדמים-מיינד קליניקבתל אביב.
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg
נא להמתין לטעינת התגובות
