רואים דרך הטכנולוגיה: עדשות פרימיום בניתוח קטרקט
ניתוח קטרקט הוא הליך נפוץ, מהיר ובטוח שבמהלכו מוציאים מהעין את העדשה העכורה, ובמקומה משתילים עדשה חדשה העשויה מחומר אקרילי. ישנם מספר סוגים של עדשות וכולן טובות מאוד, אך ביניהן בולטות עדשות הפרימיום שמסוגלות לבצע תיקונים מתוחכמים ולהקטין מאוד את התלות במשקפיים. ד"ר מודי נפתלי מסביר
לא בכדי זכו עדשות הפרימיום לשם זה מאחר שהן מציגות את מיטב הטכנולוגיה העדכנית. כך, לצד העברת אור אל הרשתית באופן ממוקד ושקוף (כמו העדשות הרגילות) הן מבצעות עוד תיקונים חשובים. לדוגמא, קיימות עדשות פרימיום המכונות מולטיפוקאליות שיש להן שני מוקדים - לרחוק ולקרוב, עדשות הקרויות טוריות שמבצעות תיקונים בצילינדר, ואפילו כאלו שמשלבות בין המולטיפוקאלי והטורי.
כדי לשמוע על התחום המרתק ועל האפשרויות שעומדות בפני מנותחי קטרקט פנינו אל ד”ר מודי נפתלי, רופא עיניים ותיק ששימש לאורך שנים רבות כמנהל מחלקת העיניים בבית החולים “פוריה”. כיום ד”ר נפתלי משמש כמנתח בכיר בתחום מקטע קדמי במחלקת העיניים של בית החולים “רמב”ם”, ונמנה על צוות הרפואי וההנהלה של המרכז הרפואי המתקדם לניתוחי עיניים – “מעין”. מדובר במרכז רפואי הפועל בצ’ק פוסט לרווחת תושבי הצפון ומספק מענה ניתוחי ומרפאתי מטעם טובי המומחים בישראל. למרות שנפתח רק לפני שנתיים כבר בוצעו במקום כ- 3,000 ניתוחי עיניים, ומאות מבין המנותחים כבר נהנים מהיתרונות המצוינים של עדשות הפרימיום. כלומר, מהפחתה משמעותית של התלות במשקפיים וזאת כמובן כערך נוסף לחיסול הקטרקט ששיבש את ראייתם.
>>>> לשאלות און- ליין בתחום הקטרקט לחצו כאן
שלום ד”ר נפתלי, ברשותך נתחיל עם העדשות המולטיפוקאליות - מה זה אומר בעצם?
אנשים רבים מכירים את הביטוי מולטיפוקאליות מהעדשות שקיימות במשקפיים. ואולם, כאן מדובר בעדשות שמושתלות אל תוך העין כחלק מניתוח קטרקט, ובניגוד למשקפיים אינן דורשות מהאדם לאתר את המוקד הנכון. כלומר, הן תמיד במרכז ומקרינות שתיים או שלוש תמונות על הרשתית באותו הזמן, גם של אובייקטים רחוקים וגם של קרובים. לאחר תקופת הסתגלות שאינה ארוכה לומדים המוח והרשתית לסנן את התמונות שעל הרשתית, ובכל פעם להתייחס רק אל התמונה הנכונה. יש לציין כי העדשה בנויה באופן שנותן תמונה ברורה לקרוב כאשר התאורה טובה והאישון צר, לעומת תאורה חלשה ואישון רחב. מסיבה זו רצוי לקרוא עם תאורה טובה.
אם כך – מנותח עם עדשות מולטיפוקלאיות לא יזדקק עוד למשקפיים לעולם?
כמעט, אבל לא בדיוק. מתקדמות ככל שיהיו עדשות הפרימיום עדיין לא מתיימרות להחליף לחלוטין את העדשה הטבעית. כלומר, לא מובטחת למטופל פרידה מוחלטת ממשקפיים אבל הוא בהחלט נהנה ממוקד נוסף ומהאפשרות להקטין את התלות במשקפיים. למעשה, הנתונים מראים שמרבית המטופלים שהושתלה אצלם עדשה מולטיפוקאלית כלל לא יזדקקו למשקפיים לקרוב או לרחוק, אך כאמור הדבר אינו מובטח בכל מקרה ומקרה.
הבה נעבור לסוג השני של עדשות הפרימיום - טוריות
לפני שניכנס לעדשות עצמן יש להגיד כמה מילים על הקרנית. זוהי רקמה שקופה שנמצאת לפני העדשה בקדמת העין, ובאופן רגיל נראית כפרוסה שחתכו מכדור. התפקיד שלה הוא לרכז בנקודה אחת את קרני האור שמגיעות אליה במקביל. היא פועלת למעשה כמו עדשה שאם מרכזים איתה קרני שמש על דף נייר מקבלים נקודה אחת, ואפילו ניתן להדליק כך את הנייר. יחד עם זאת, במקרים מסוימים הקרנית לא עגולה לגמרי וכך הקרניים שעוברות דרכה יוצאות מבלי ליצור נקודה אלא קו, שהוא פחות ברור וחד בהשוואה לנקודה וקשה יהיה להדליק עימו אש.
וכאן נכנסת למשחק העדשה הטורית…
נכון. בניתוח קטרקט ניתן להשתיל עדשה עם צילינדר הנראית ככדור בייסבול ארוך שממנו נחתכה פרוסה. כאשר מניחים את העדשה בזווית הנכונה אפשר להביא שוב לריכוז של כל הקרניים בנקודה אחת ברורה וחדה. יש לציין כי אם העיוות אינו גדול ניתן לתקן אותו גם בעזרת משקפיים, אך השתלה של עדשה תוך עינית מסוגלת לתקן גם עיוותים גדולים יותר, למרכז את האור ולספק תמונה עוד יותר ברורה וחדה. רק העדשות הטוריות מסוגלות לספק את הפתרון הזה וחובה להשתיל אותן בזווית מדויקת שתתקן את העיוות שיוצרת הקרנית. בנוסף, מאחר שכוח השבירה של העדשות הללו שונה בכל כיוון, יש לחשב לא רק את הכיוון אלא גם את הכוח הנכון כדי לנטרל את כל העיוותים שהיו קיימים בטרם הניתוח. ראוי לציין ששיעור ההצלחה בהשתלה של עדשות טוריות אינו מגיע למאה אחוזים, אך הוא גבוה מאוד, ובמרבית המקרים ניתן להקטין באופן משמעותי את הצילינדר לרמה נמוכה למרות שלא לאפס.
ד”ר מודי נפתלי הוא מנתח בכיר ויועץ מקטע קדמי בבית החולים רמב”ם, חבר בהנהלה ובצוות הרפואי של “מעין” - מרכז רפואי מתקדם לניתוחי עיניים המציע ניתוחי קטרקט עם השתלות של עדשות פרימיום על ידי טובי המומחים בישראל.
היכנסו לעמוד הפייסבוק החדש של nrg
אקו"ם