אין כמו בבית: מדוע המדינה לא תומכת בלידות טבעיות בבית?
טרנד הלידות הטבעיות בבית צובר תאוצה, אך המדינה מסרבת לתמוך בנשים שבוחרות ללדת מחוץ לכותלי בית חולים. הוצאות הלידה מועמסות עליהן, רובן לא זוכות למענק הלידה, ומנגד בתי החולים מקבלים 11 אלף שקל עבור כל לידה
מ-2005 עד 2010 נרשמה עלייה של יותר מ-60% במספר הלידות הביתיות בקרב יולדות יהודיות, אך מדובר בעסק יקר משום שהמדינה לא תומכת בלידה הביתית, להפך - היא מעמיסה את עלויות הלידה על היולדת.
לידה הפכה מזמן לעסק כלכלי. לבתי החולים, המשוועים לכספים, מחלקת היולדות היא חבל הצלה, שכן עבור כל לידה בית החולים מקבל ישירות מהביטוח הלאומי כ-11 אלף שקל. יתר על כן, רוב הלידות מסתיימות ללא סיבוכים וללא עלויות נוספות, ולכן הן רווחיות לבתי החולים.
בניסיון למשוך יולדות לבתי החולים התפתחה תעשייה שלמה, שמצד אחד מגדילה את רווחיהם ומצד אחר מעניקה ליולדות חוויית לידה נעימה יותר. אלא שבשנים האחרונות, כאמור, התרחבה תופעת הלידה בבית.
אמנם מדובר עדיין במספרים קטנים מאוד- 527 לידות ביתיות מתוך 166,255 לידות ב-2010 - אך הם הולכים וגדלים בקרב נשים יהודיות וימשיכו לגדול, והסיבה היא לרוב רצונה של האישה לשלוט על מהלך הלידה ולהימנע מפרוצדורות מיותרות.
"כשאישה מתאשפזת בבית החולים יש פרוטוקולים רפואיים שטובים לכלל, אבל לא תמיד לפרט", אומרת דבי גדל-בר, מזכירת ארגון המיילדות בישראל, "מחקרים מראים שללידות ביתיות יש אותן תוצאות כמו ללידות בבתי חולים, ולפעמים התוצאות אפילו טובות יותר".
הבעיה בלידה ביתית היא העלויות הכבדות, ובראשן הוצאות עבור מיילדת מומחית, שמסתכמות באלפי שקלים. יולדות בבית לא זכאיות להחזר ההוצאות, שמכוסות עבור יולדות בבית חולים. הן לא זכאיות אוטומטית גם למענק הלידה מהביטוח הלאומי. כדי לקבל את המענק על היולדת להתייצב בתוך 24 שעות בבית החולים ולהתאשפז. ההחלטה התקבלה בשנות ה-50 של המאה הקודמת, כשהמדינה רצתה לעודד נשים ללדת בבתי החולים כדי לפקח על הילודה ולחסן את הילודים.
באיגוד המיילדות טוענים שאת הפרוצדורות הללו ניתן לעשות בסניפי טיפת חלב או קופות החולים ואין צורך לטרטר את האישה לבית החולים. "כבר 10 שנים שאנחנו מנסות לשנות זאת", אומרת מיכל בונשטיין, יו"ר איגוד מיילדות הבית בישראל (אמה"י), "רוב הגורמים טוענים שיש להפריד בין מקום הלידה למענק הלידה. יתרה מזאת - התקיים על כך דיון בכנסת וזו היתה המסקנה, אבל משום מה הביטוח הלאומי עדיין לא שינה את ההוראות".
יש לציין כי הגורמים המקצועיים מתנגדים ללידות ביתיות. כמעט אין רופאים בתחום שמעודדים זאת, ורובם מזהירים מפני סיכון לחיי העובר והיולדת. "מי שתומכים בלידות ביתיות טוענים שהתוצאות די טובות במקרים שההיריון הוא בסיכון נמוך", אומר פרופ' משה בן עמי, יו"ר
גם משרד הבריאות שייך לאסכולה הזאת, אף שממחקר של אוניברסיטת אוקספורד, שפורסם בסוף השבוע, עולה כי לידה ביתית של נשים שזו לא הלידה הראשונה שלהן דווקא חוסכת כסף למדינה. המשרד אף יפרסם בקרוב הנחיות חדשות המצמצמות את המקרים שבהם ניתן ללדת בבית. במשרד מבהירים כי הסיבה היא מקצועית גרידא, אך אין ספק כי בכך יחליש המשרד את הלידות הביתיות ויחזק את הלידות בבתי החולים. "אני לא נגד לידה בבתי חולים, אבל צריך לתת לנשים את האפשרות לבחור והמדינה צריכה לתמוך בכך", מסכמת גדל-בר.
מהביטוח הלאומי נמסר: "החוק מאפשר מענק לידה לאישה שילדה בבית בתנאי שהיא הגיעה לבית החולים תוך 24 שעות והתאשפזה ל-12 שעות לפחות. הביטוח הלאומי הגיש תיקון לחוק כך שמענק הלידה ישולם למי שילדה בבית ללא צורך באשפוז. התיקון לא עבר בשל התנגדות משרד הבריאות".
ממשרד הבריאות נמסר: "המשרד מעודד את היולדות ללדת בבית החולים. קבלת מענק לידה ללא אשפוז בבית חולים עשויה להביא להטבה לקבוצה מסוימת, אך תפגע אנושות באוכלוסיות ברמה כל כלית-חברתית נמוכה, במיוחד בדרום הארץ".
נא להמתין לטעינת התגובות
אקו"ם