עשה ואל תעשה: 12 כללים לשימוש בעדשות מגע
לא פחות מ-250,000 אנשים בישראל נוהגים להרכיב עדשות. אז איך עושים את זה נכון וממה צריך להימנע? המדריך השלם - לפניכם
125 מיליון איש בעולם מרכיבים עדשות מגע (2% מהאוכלוסיה), 62% מהם נשים והגיל הממוצע הוא 32. על פי סקר יורולנס, 250,000 איש מרכיבים עדשות מגע בישראל והגיל הממוצע הוא 29.עוד כותרות ב-nrg:
- מבוכה: מבוי סתום בתיק שמסעיר את עולם הפשע
- פולקסווגן חשפה: חשמלית עם טווח של 480 ק"מ
כל התכנים הכי מעניינים - בעמוד הפייסבוק שלנו
כמות מרכיבי עדשות המגע עולה בכל שנה. אלא שבמקביל, המודעות וכמות האנשים שסובלים מזיהומי קרנית בעקבות הרכבת העדשות עולה גם היא בכל שנה. זאת בייחוד לאור הערוצים הרבים שמאפשרים לצרכן לרכוש עדשות מגע בזול, בין אם דרך האינטרנט ובין אם באמצעות רכישת עדשות מדף בבתי המרקחת.
המחיר המוזל אמנם מבורך, אך לא כאשר הוא בא על חשבון בדיקת התאמה של העיניים לעדשות וקבלת הסבר והדרכה על שימוש נכון בעדשות המגע.
המרכז לבקרה על מחלות וזיהומים בארה"ב, center for disease control CDC, יצא בהודעה ב-18 באוגוסט ובה הכריז כי אחד מתוך כל חמישה מרכיבי עדשות מגע מדווחים למאגר פדרלי בארה"ב בעקבות נזק עיני (כגון שריטה בקרנית, צורך בהשתלת קרנית והפחתה בחדות ראייה).
בניגוד למדינת ישראל, בארה"ב חייבים להציג מרשם בר תוקף מאופטומטריסט או רופא עיניים לצורך רכישת עדשות מגע.
עם זאת, מחקרים מראים כי רכישה ללא ליווי של בעל מקצוע מוסמך מלווה באי-ציות להמלצות ה-FDA בנוגע לטיפול ושימוש נכון בעדשות מגע: ה-FDA עבר על 1,075 זיהומי קרנית משניים להרכבת עדשות מגע בין השנים 2005-2015, ובעקבות הממצאים פורסם הדו"ח הנ"ל והוכרז כי השבוע שבין ה-22-26 באוגוסט יהיה מוקדש לעידוד הרכבה וטיפול בריא של עדשות מגע, לשם הפחתת הסיכוי לחלות בזיהומי קרנית.
לכבוד פתיחת השבוע, ריכזנו עבורכם כללי עשה ואל תעשה בכל הנוגע לשימוש בעדשות מגע.
עשה: קבעו תור לאופטומטריסט או רופא עיניים להתאמת עדשות מגע.
אל תעשה: אין לרכוש עדשות מגע מהמדף או מהאינטרנט אם לא עברתם בדיקת התאמה כדי לוודא שנתוני העדשה מתאימים לעיניים שלכם. בשוקקיימים מגוון חומרים מהם עשויות העדשות, ויש להתאים את החומר לפציינט. פציינטים שסובלים מיובש בעין, לדוגמא, ייהנו יותר מחומר כגון סיליקון הידרוג'ל.
בנוסף, כל סוג עדשות קיים במגוון מידות של קימורים, קוטר, וקוטר האיזור האופטי (שמכיל את המספר). האופטומטריסט או רופא עיניים מודד את קימור הקרנית, מפתח העפעפיים, ואת גודל האישון - ומתאים את העדשה לנתוני המטופל. עדשה מדי הדוקה לדוגמא, עלולה להפחית את מעבר החמצן לקרנית ולגרום לכלי דם לחדור לקרנית ולהפר את השקיפות של הקרנית.
מחקר שפורסם ב-2011 בירחון Acta Ophthalmologica עקב אחר 256 מרכיבי עדשות מגע צבעוניות קוסמטיות, ומצא שמרכיבי עדשות אלו היו בממוצע צעירים יותר, והיו לא זהירים בטיפול בעדשות שלהם מכיוון שלא קיבלו הוראות הרכבה וטיפול מסודרות. 32 מתוך אותם 256 מרכיבי עדשות צבעוניות קוסמטיות הגיעו לטר"ם או מיון בעקבות זיהום בקרנית.
מחקר שפורסם ב-2008 בירחון Optometry ראיין 150 סטודנטים בקולג' בארה"ב ומצא שאלו שרכשו עדשות מגע באינטרנט נטו פחות לעקוב אחר הוראות הרכבה מומלצות על פי ה-FDA, אפילו שהיו מחויבים להציג מרשם בר תוקף בעת הרכישה.
עשה: השתמשו רק בחומר ניקוי שמיועד לעדשות המגע שרכשתם.
אל תעשה: אל תתפתו לקנות תמיסות ניקוי במבצע, מחשש שאינן יעילות דיין בהריגת חיידקים שעלולים להזיק לעין או שאינן מתאימות לעדשות המגע ועלולות להרוס את איכות העדשות.
מחקרים מראים כי תמיסת הניקוי היעילה ביותר הינה תמיסה המבוססת על מי-חמצן. ישנן שיטות שכוללות בקבוקון מיוחד שמשחרר חמצן או שיטות של תמיסת מי חמצן שדורשת ניטרול על ידי תמיסת בסיס. שיטות אלו יותר ארוכות אך הכי יעילות בהריגת חיידקים.
בנוסף, מכיוון שקיימים מגוון חומרים מהם עשויות עדשות המגע, חומרים שונים דורשים תמיסות ניקוי שונות.
עשה: השתמשו בעדשות רק לפרק הזמן לו נועדו.
אל תעשה: אל תמשכו את פרק זמן השימוש בעדשות מעבר לתוקפן.
בסקר שנערך בקרב 1,000 מרכיבי עדשות מגע בארה"ב, 99% מהמשיבים ענו שאינם מקפידים על פרק הזמן של שימוש בעדשות. במילים אחרות, אנשים משכו את הרכבת העדשות היומיות מעבר ליום, את העדשות הדו-שבועיות מעבר לשבועיים, ואת החודשיות מעבר לחודש.
עשה: השתמשו בעדשות רק במהלך היום.
אל תעשה: לא לישון עם עדשות המגע.
למעט מקרים מיוחדים של עדשות מגע שמיועדות להרכבה גם בזמן השינה או עדשות שמעבירות הרבה מאוד חמצן ודורשות מעקב חודשי אצל אופטומטריסט או רופא עיניים (ומתאימות במקרים מאוד קיצוניים - כמו חיילים בשטח)- אין לישון עם עדשות מגע.
מחקר שפורסם ב-Current Opinion in Ophthalmology ב-2016 וסקר את כל המחקרים העדכניים בנוגע לזיהומי קרנית, מצא שהזיהומים הכי שכיחים נמצאים בקרב מרכיבי עדשות מגע שישנים עם העדשות.
עשה: יש להקפיד על התוקף של תמיסת הניקוי ועל שימוש תקין בתמיסה.
אל תעשה: אל תשתמשו בתמיסת הניקוי של העדשות מעבר לתוקפה. בנוסף, אל תשתמשו באותה התמיסה מספר פעמים (לדוגמא: אין למלא את המחסנית ולעשות שימוש חוזר באותה התמיסה, או להוסיף תמיסה לנוזל שכבר קיים במחסנית).
עשה: יש להקפיד להשתמש רק בתמיסות שמיועדות לעדשות מגע לצורך ניקוי ואחסון של העדשות.
אל תעשה: אל תשתמשו ברוק או במים לצורך שטיפה ואחסון של העדשות.
מחקרים מראים שכל מגע בין מים לבין עדשות טומן סיכון לזיהום קרנית ממקור של אמבה שקיימת במים. מאוד חשוב לנקות ידיים היטב עם סבון ומים לפני ההכנסה וההוצאה של עדשות המגע - אך יש להקפיד לנגב את כל שאריות המים מהידיים ואפילו מומלץ לשטוף בסאלין (מי מלח מיוחדים לעדשות מגע) - ולא במים.
עשה: יש להסיר עדשות מגע לפני המקלחת, רחצה באגמים ורחצה בבריכה. גם כשמרכיבים משקפת.
אל תעשה: אל תתקלחו או תשחו עם עדשות מגע בעיניים, גם אם אתם שוחים עם משקפת כאמור.
מי ברז ומים מזוקקים קשורים לזיהום קרנית ממקור של אקנטאמבה, זיהום מסוכן במיוחד שקשה לטיפול ויכול להוביל לעיוורון. בנוסף, בג'קוזי, באגמים, בבריכות ובים ישנו סיכון לזיהום בקטריאלי של העין, כאשר בקטריה נדבקת לעדשות המגע.
עשה: יש להחזיק ברשותכם זוג משקפיים רזרבי, בייחוד אם אינכם בעלי ראיית 6/12 בעין אחת לפחות.
אל תעשה: לא לעשות שימוש בעדשה עם קרע. במידה וישנו קרע בעדשת המגע או ש"התעסקות" עם העדשה גרמה לשריטה בקרנית, יש להסיר מיד את העדשה.
עשה: יש להפחית שעות הרכבת עדשות.
אל תעשה: אל תרכיבו עדשות מגע כל היום ללא הפסקה בכלל.
1.1 מתוך 100,000 מרכיבי עדשות מגע קשות הם בעלי סיכון לפתח זיהום בקרנית. בנוסף, 2 מתוך 10,000 מרכיבי עדשות מגע רכות חד-פעמיות יומיות ו-3.5 מתוך 10,000 מרכיבי עדשות מגע רכות חד-פעמיות דו שבועיות או חודשיות הם בעלי סיכון לפתח זיהום בקרנית.
ככל שמאפשרים לעין "לנוח" יותר מהעדשות, כך פוחת הסיכון לפתח זיהום בקרנית.
עשה: יש לשפשף את העדשות בעדינות לפני האחסון.
מחקרים מראים שכ-80% מהלכלוך של העדשות יורד באמצעות שפשוף עדין של העדשה לפני האחסון במחסנית. מומלץ לשפשף עם כמה טיפות מתמיסת הניקוי.
עשה: יש לנקות את המחסנית ולהחליף אותה כל שלושה חודשים.
אל תעשה: אין לנקות את המחסנית במים, אין להשתמש במחסנית מלוכלכת.
הקפידו על ניקוי נכון של המחסנית בה מאחסנים את עדשות המגע, כולל שטיפה בתמיסת ניקוי העדשות, ניגוב באמצעות נייר טישו, ואוורור באוויר עד להתייבשות מוחלטת. בנוסף, מכיוון שהמחסנית מהווה קרקע גידול פורה (חם, לח) לחיידקים, מומלץ להחליף את המחסנית במחסנית חדשה מדי שלושה חודשים.
עשה: במידה וישנה אדמומיות, גרד, שריטה, תחושת גוף זר, סינוורים, חוסר יכולת לפקוח מפתח עפעף (סימנים של זיהום בקרנית) - יש לגשת לאופטומטריסט או רופא עיניים. בנוסף יש להקפיד על ביקורות מסודרות אצל מטפל העיניים כדי לוודא שלא חל שינוי בעין הדורש שינוי באופן ניקיון העדשות וסוג ותדירות החלפת העדשות.
אל תעשה: אין להתעלם מסימנים של זיהום בקרנית.
זיהום בקרנית יכול להתפתח ולהחמיר ואף להגיע למצב של עיוורון. לפיכך אין לזלזל בחשיבות של ביקורות אצל האופטומטריסט או רופא עיניים ובוודאי ובוודאי לגשת למטפל העיניים במידה ומתעוררים סימנים לזיהום בקרנית.
***
ד"ר ליאת גנץ היא ראש התכנית לתואר שני בחוג למדעי האופטומטריה במכללה האקדמית הדסה בירושלים
אקו"ם